Transcutane elektrische zenuwstimulatie voor de behandeling van vroegtijdige ejaculatie

Proefopzet Er werd gebruik gemaakt van een geblindeerde, gerandomiseerde, gecontroleerde proef, en de toewijzingsratio was 1:1.

Tussen 2017 en 2018 werd dit onderzoek uitgevoerd bij (50) mannelijke patiënten die de polikliniek Andrologie, Kasr Al Ainy Hospital, Cairo University bezochten om de werkzaamheid en veiligheid te evalueren van transcutane posterieure tibiale zenuwstimulatie (TPTNS) om de ejaculatie bij PE-patiënten te vertragen. vergeleken met schijntranscutane elektrische zenuwstimulatie (TENS).

Patiënten De deelnemers aan dit onderzoek waren getrouwde mannen met stabiele en voortdurende huwelijksrelaties, bij wie voortijdige ejaculatie werd vastgesteld op basis van de International Society for Sexual Medicine (ISSM-International Society for Sexual Medicine): (a) binnen 1-2 minuten na penetratie , de ejaculatie begint altijd of bijna altijd; (b)bij alle of bijna alle penetraties kan de patiënt de ejaculatie niet uitstellen; (c) PE heeft negatieve gevolgen voor de patiënten, zoals ongemak, frustratie, stress en/of het vermijden van seksuele intimiteit, en de patiënt heeft de behandeling voor PE de afgelopen 14 dagen niet ondergaan. Patiënten werden uitgesloten als ze erectiestoornissen hadden (gemeten door de International Index of Erectile function-ILEF-5 vragenlijst), een geremd mannelijk orgasme, verminderd seksueel verlangen, ongecontroleerde lichamelijke ziekte, actieve urogenitale infectie (bevestigd door twee glazen urine volgens Modified Meares-Stamey-techniek), psychische stoornissen die de ejaculatiefunctie beïnvloeden, zoals angst, depressie en schizofrenie, een voorgeschiedenis van alcohol- of drugsmisbruik. Om patiënten met chronische prostatitis uit te sluiten, werden de tot expressie gebrachte prostaatsecreties na prostaatmassage onderworpen aan microscopisch onderzoek. Voordat het onderzoek werd uitgevoerd, werd van elke patiënt geïnformeerde toestemming verkregen.

De toegepaste techniek Gedurende drie weken onderging de TPTNS-groep tien sessies elektrische stimulatie langs de loop van de achterste tibiale zenuw achter de mediale malleoli met behulp van cup-elektroden, met een breedtepuls van 250 microseconden en een frequentie van 20 Hz. De TENS-groep gebruikte een nepapparaat met dezelfde parameters, maar de elektroden werden achter de laterale malleoli geplaatst met te weinig amplitude.

Uitkomstmaten Voor en na de behandeling werd de patiënten gevraagd de Arabische Index van premature ejaculatievragenlijst (AIPE) te beantwoorden, die zeven items evalueert: tijd tot ejaculatie, harde erecties voor voldoende geslachtsgemeenschap, controle, seksueel verlangen, tevredenheid voor de patiënt en partner, angst of depressie. Ook werd de intravaginale ejaculatielatentietijd (IELT) berekend met behulp van het digitale handhorloge, omdat de patiënten de opdracht kregen om de tijd tussen intromissie en ejaculatie te tellen, en deze procedure te herhalen bij één tot twee coïtale gelegenheden per week gedurende drie weken na ontvangst. TPTNS of TENS. Het ISSM definieerde een IELT-drempel van 2 minuten als grenspunt voor PE. Het succes van de behandeling werd gedefinieerd als een afname van de ernst van de PE en een verbetering van de AIPE-score.