Transkutan elektrisk nervestimulation til behandling af for tidlig ejakulation

Forsøgsdesign Der blev brugt et blindet randomiseret kontrolleret forsøg, og forholdet mellem tildeling var 1:1.

Mellem 2017 og 2018 blev denne undersøgelse udført på (50) mandlige patienter, der besøgte Andrologys ambulatorium, Kasr Al Ainy Hospital, Cairo University for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​transkutan posterior tibial nervestimulation (TPTNS) for at forsinke ejakulation hos PE-patienter sammenlignet med simuleret transkutan elektrisk nervestimulation (TENS).

Patienter Deltagerne i denne undersøgelse var gifte mænd med stabile og vedvarende ægteskabelige forhold, diagnosticeret med for tidlig ejakulation baseret på International Society for Sexual Medicine (ISSM-International Society for Sexual Medicine): (a) inden for 1-2 minutter efter penetration , udløsningen starter altid eller næsten altid; (b) i alle eller næsten alle penetrationer kan patienten ikke forsinke ejakulationen; (c) PE genererer negative konsekvenser for patienterne, såsom ubehag, frustration, stress og/eller undgåelse af seksuel intimitet, og patienten tog ikke behandlingen for PE i de foregående 14 dage. Patienter blev udelukket, hvis de havde erektil dysfunktion (målt ved International Index of Erectile function-ILEF-5 spørgeskema), hæmmet mandlig orgasme, nedsat seksuel lyst, ukontrolleret fysisk sygdom, aktiv genitourinary tract infektion (bekræftet med to glas urin ifølge Modified Meares-Stamey-teknik), psykiske lidelser, der påvirker ejakulationsfunktionen, såsom angst, depression og skizofreni, historie med alkohol- eller stofmisbrug. For at udelukke patienter med kronisk prostatitis blev de udtrykte prostatasekretioner efter prostatamassage underkastet mikroskopisk undersøgelse. Inden undersøgelsen blev udført, blev informeret samtykke indhentet fra hver patient.

Den anvendte teknik I løbet af tre uger gennemgik TPTNS-gruppen ti sessioner med elektrisk stimulation langs forløbet af den posterior tibiale nerve bag de mediale malleoli ved hjælp af kopelektroder, med en breddepuls på 250 mikrosekunder og en frekvens på 20 Hz. TENS-gruppen brugte en falsk enhed med de samme parametre, men elektroderne blev placeret bag de laterale malleoli med underforstærkede amplituder.

Resultatmål Før og efter behandling blev patienterne bedt om at besvare spørgeskemaet Arabic Index of prematur ejakulation (AIPE), som evaluerer syv punkter: tid til ejakulation, hårde erektioner for tilstrækkeligt samleje, kontrol, seksuel lyst, tilfredshed for patienten og partneren, angst eller depression. Den intravaginale ejakulation latency time (IELT) blev også beregnet ved hjælp af det digitale håndur, da patienterne blev instrueret i at tælle tiden mellem intromission og ejakulation og at gentage denne procedure i en til to coitale lejligheder om ugen over tre uger efter modtagelse enten TPTNS eller TENS. ISSM definerede en IELT-tærskel på 2 minutter som afskæringspunktet for PE. Behandlingssuccesen blev defineret som et fald i PE-sværhedsgrad og en forbedring i AIPE-score.