Účinky stabilizačního cvičení Pilates na chůzi a rovnováhu u žen s flexibilním pesplanem

Předmět studie Tato randomizovaná kontrolovaná studie si klade za cíl zhodnotit účinky cvičení Pilates založené na stabilizaci na chůzi a rovnováhu u žen s flexibilní plochou nohou. Studie se zaměřuje na zjištění, zda konkrétní program Pilates může poskytnout neinvazivní rehabilitaci pro zlepšení vzorců chůze a snížení nestability rovnováhy.

Účastníci Studie bude zahrnovat 22 zdravých žen s flexibilním plochým chodidlem, které nemají žádné vrozené deformity nebo onemocnění chodidel, kolen a mají pokles lodičky ≥10 mm. Účastníci budou rekrutováni ze studia "Clinical Pilates" ve městě Busan. Ženy s bilaterálním plochým chodidlem (n=22) budou náhodně rozděleny buď do cvičící skupiny Pilates (PTG, n=11) nebo do necvičící skupiny (NTG, n=11).

Měření výsledku hodnocení chůze a získávání dat: Účastníci absolvují několik praktických procházek, aby se seznámili s hodnocením chůze. Tři záznamy jsou zprůměrovány, jakmile vykazují normální vzorec chůze. Hodnocení využívá měření z obou nohou a probíhá v nerušivém prostředí.

K získání dat pro hodnocení chůze se používá sedm 3D infračervených kamer pro snímání pohybu (Vicon kamera MX-T20, Oxford Metrics, Oxford, Velká Británie) a 16 kruhových reflexních značek (průměr 14 mm). Reflexní značky jsou připevněny na přední páteř kyčelní, zadní páteř kyčelní, laterální střední část stehna, laterální femorální epikondyl, střední část holeně, laterální kotník, druhý metatars a patu levé i pravé nohy. Změří se a zadá se výška, tělesná hmotnost a šířka kolenních a hlezenních kloubů. Analýza chůze zahrnuje časové parametry, jako je došlap, doba kroku, doba kroku, rychlost chůze a kadence. Kinematická data se shromažďují pomocí zásuvného systému chůze Vicon (Oxford Metrics) při vzorkovací frekvenci 100 Hz.

hodnocení rovnováhy a získávání dat: Účastníci jsou instruováni, aby stáli s rukama zkříženýma před hrudníkem, s jednou nohou podloženou a jednou nohou zvednutou s kolenem v úhlu 90°. Účastníci drží tuto pozici ve stoje po dobu 40 sekund. U každého účastníka jsou zaznamenány tři úspěšné pokusy. Měří se obě nohy a mezi jednotlivými fázemi experimentu je účastníkům poskytnut dostatek času na odpočinek.

Pro měření Center of Pressure (COP) se používají data ze 40 sekund podpory jedné nohy na silové platformě (AMTI-OR6, Watertown, MA, USA). Data jsou vypočtena a vyhodnocována jako data časové řady. Variabilita kolísání COP je hodnocena na základě Root Mean Sqaure (RMS) v předozadním (AP) a mediálně-laterálním (ML) směru, přičemž jsou také hodnoceny AP a ML složky rychlosti a rozsahu COP. Kinematická data se shromažďují pomocí systému Vicon Plug-in Gait se vzorkovací frekvencí 100 Hz.

Cvičební intervence:

Cvičební intervence se skládá ze dvou sezení každý týden, celkem tedy 16 sezení v průběhu 8 týdnů. Každý trénink je strukturován do osmi sad, celkem 50 minut. To zahrnuje 5minutové zahřátí, po kterém následuje 40minutová hlavní cvičební složka a na závěr 5minutová fáze ochlazování. Na cvičení Pilates dohlíží instruktor s 15letou praxí a profesionální certifikací Pilates.

Statistická analýza IBM SPSS Statistics for Windows (verze 28.0; IBM Corp., Armonk, N.Y., USA) se používá k provádění deskriptivních statistických analýz, včetně průměrů a standardních odchylek. Statistická významnost je nastavena na p<0,05.

Rozdíly ve středních hodnotách mezi skupinami pro každý časový parametr budou hodnoceny pomocí nezávislých výběrových t-testů. Vzhledem k malé velikosti vzorku budou navíc provedeny neparametrické testy (Mann-Whitney U test). Dále budou t-testy párových vzorků použity pro srovnání v rámci skupiny před testem a po testu.