Auswirkungen stabilisierungsbasierter Pilates-Übungen auf Gang und Gleichgewicht bei Frauen mit flexiblem Pesplanus

Studienobjekt Diese randomisierte kontrollierte Studie zielt darauf ab, die Auswirkungen stabilisierungsbasierter Pilates-Übungen auf Gang und Gleichgewicht bei Frauen mit flexiblem Plattfuß zu bewerten. Die Studie konzentriert sich darauf, festzustellen, ob ein bestimmtes Pilates-Programm eine nicht-invasive Rehabilitation zur Verbesserung der Gangmuster und zur Verringerung von Gleichgewichtsinstabilitäten ermöglichen kann.

Teilnehmer: An der Studie werden 22 gesunde Frauen mit flexiblem Plattfuß teilnehmen, die keine angeborenen Deformitäten oder Erkrankungen der Füße und Knie haben und einen Kahnbeinabfall von ≥ 10 mm haben. Die Teilnehmer werden aus dem „Clinical Pilates“-Studio in der Stadt Busan rekrutiert. Frauen mit beidseitigem Plattfuß (n=22) werden nach dem Zufallsprinzip entweder der Pilates-Trainingsgruppe (PTG, n=11) oder der Nicht-Trainingsgruppe (NTG, n=11) zugeordnet.

Ergebnismessung: Gangbeurteilung und Datenerfassung: Die Teilnehmer absolvieren mehrere Übungsgänge, um sich mit der Gangbeurteilung vertraut zu machen. Drei Datensätze werden gemittelt, sobald sie ein normales Gangmuster zeigen. Die Beurteilung erfolgt anhand der Messungen beider Beine und wird in einer nicht ablenkenden Umgebung durchgeführt.

Sieben 3D-Infrarot-Bewegungserfassungskameras (Vicon-Kamera MX-T20, Oxford Metrics, Oxford, UK) und 16 kreisförmige reflektierende Markierungen (14 mm Durchmesser) werden verwendet, um die Daten für die Gangbewertung zu erfassen. Die reflektierenden Markierungen werden an der Spina iliaca anterior superior, der Spina iliaca posterior superior, der lateralen Mitte des Oberschenkels, dem lateralen Femurepikondylus, der Mitte des Schienbeins, dem Malleolus lateralis, dem zweiten Mittelfuß und der Ferse des linken und rechten Beins angebracht. Dabei werden Körpergröße, Körpergewicht und Breite der Knie- und Sprunggelenke gemessen und eingetragen. Die Ganganalyse umfasst zeitliche Parameter wie Fußabstand, Schrittzeit, Schrittzeit, Gehgeschwindigkeit und Trittfrequenz. Kinematische Daten werden mit dem Vicon Plug-in-Gangsystem (Oxford Metrics) bei einer Abtastfrequenz von 100 Hz erfasst.

Gleichgewichtsbewertung und Datenerfassung: Die Teilnehmer werden angewiesen, mit vor der Brust verschränkten Armen zu stehen, ein Bein abzustützen und ein Bein anzuheben, wobei das Knie im 90°-Winkel steht. Die Teilnehmer halten diese Standposition 40 Sekunden lang. Für jeden Teilnehmer werden drei erfolgreiche Versuche protokolliert. Die Messungen werden an beiden Beinen durchgeführt und den Teilnehmern wird zwischen den einzelnen Phasen des Experiments ausreichend Zeit zum Ausruhen gegeben.

Für die Messung des Druckzentrums (COP) werden Daten von 40 Sekunden Einzelbeinunterstützung auf einer Kraftplattform (AMTI-OR6, Watertown, MA, USA) verwendet. Die Daten werden als Zeitreihendaten berechnet und ausgewertet. Die Schwankungsvariabilität des COP wird auf der Grundlage des quadratischen Mittelwerts (RMS) in den Richtungen Anterior-Posterior (AP) und Medial-Lateral (ML) bewertet, während AP- und ML-Komponenten der COP-Geschwindigkeit und -Reichweite ebenfalls bewertet werden. Kinematische Daten werden mit dem Vicon Plug-in Gait-System bei einer Abtastfrequenz von 100 Hz erfasst.

Übungseingriff:

Die Übungsintervention besteht aus zwei Sitzungen pro Woche, also insgesamt 16 Sitzungen über einen Zeitraum von 8 Wochen. Jede Trainingseinheit ist in acht Sätze mit insgesamt 50 Minuten gegliedert. Dazu gehört eine 5-minütige Aufwärmphase, gefolgt von 40 Minuten der Hauptübungskomponente und abschließend einer 5-minütigen Abkühlphase. Das Pilates-Training wird von einem Trainer mit 15 Jahren Erfahrung und einer professionellen Pilates-Zertifizierung betreut.

Statistische Analyse IBM SPSS Statistics für Windows (Version 28.0; IBM Corp., Armonk, N.Y., USA) wird zur Durchführung deskriptiver statistischer Analysen einschließlich Mittelwerten und Standardabweichungen verwendet. Die statistische Signifikanz wird auf p<0,05 festgelegt.

Unterschiede in den Mittelwerten zwischen den Gruppen für jeden zeitlichen Parameter werden anhand unabhängiger Stichproben-T-Tests bewertet. Aufgrund der geringen Stichprobengröße werden zusätzlich nichtparametrische Tests (Mann-Whitney-U-Test) durchgeführt. Darüber hinaus werden gepaarte Stichproben-T-Tests für Vergleiche innerhalb der Gruppe vor und nach dem Test verwendet.