Efectos del ejercicio de Pilates basado en estabilización sobre la marcha y el equilibrio en mujeres con pesplanus flexible

Objeto de estudio Este ensayo controlado aleatorio tiene como objetivo evaluar los efectos de los ejercicios de Pilates basados ​​en estabilización sobre la marcha y el equilibrio en mujeres con pie plano flexible. El estudio se centra en determinar si un programa específico de Pilates puede proporcionar rehabilitación no invasiva para mejorar los patrones de marcha y reducir la inestabilidad del equilibrio.

Participantes El estudio incluirá a 22 mujeres sanas con pie plano flexible que no tengan deformidades congénitas ni enfermedades de los pies, rodillas y tengan una caída del navicular de ≥10 mm. Los participantes serán reclutados en el estudio "Clinical Pilates" en la ciudad de Busan. Las mujeres con pie plano bilateral (n=22) serán asignadas aleatoriamente al grupo de entrenamiento de Pilates (PTG, n=11) o al grupo sin entrenamiento (NTG, n=11).

Medida de resultado evaluación de la marcha y adquisición de datos: los participantes realizan varias caminatas de práctica para familiarizarse con la evaluación de la marcha. Se promedian tres registros una vez que muestran un patrón de marcha normal. La evaluación utiliza mediciones de ambas piernas y se lleva a cabo en un entorno sin distracciones.

Se utilizan siete cámaras de captura de movimiento por infrarrojos 3D (cámara Vicon MX-T20, Oxford Metrics, Oxford, Reino Unido) y 16 marcadores reflectantes circulares (14 mm de diámetro) para adquirir los datos para la evaluación de la marcha. Los marcadores reflectantes están adheridos a la espina ilíaca anterosuperior, la espina ilíaca posterosuperior, la parte lateral del muslo medio, el epicóndilo femoral lateral, la parte media de la espinilla, el maléolo lateral, el segundo metatarso y el talón de las piernas izquierda y derecha. Se miden e ingresan la altura, el peso corporal y el ancho de las articulaciones de la rodilla y el tobillo. El análisis de la marcha incluye parámetros temporales, como la pisada, el tiempo de paso, el tiempo de zancada, la velocidad de marcha y la cadencia. Los datos cinemáticos se recopilan utilizando el sistema de marcha enchufable Vicon (Oxford Metrics) a una frecuencia de muestreo de 100 Hz.

Evaluación del equilibrio y adquisición de datos: se indica a los participantes que se paren con los brazos cruzados frente al pecho, con una pierna apoyada y la otra levantada con la rodilla en un ángulo de 90°. Los participantes mantienen esa posición de pie durante 40 segundos. Se registran tres intentos exitosos para cada participante. Se toman medidas en ambas piernas y a los participantes se les da tiempo suficiente para descansar entre cada etapa del experimento.

Para la medición del centro de presión (COP), se utilizan datos de 40 segundos de apoyo de una sola pierna en una plataforma de fuerza (AMTI-OR6, Watertown, MA, EE. UU.). Los datos se calculan y evalúan como datos de series temporales. La variabilidad de la oscilación del COP se evalúa en función del valor cuadrático medio (RMS) en las direcciones anteroposterior (AP) y medial-lateral (ML), mientras que también se evalúan los componentes AP y ML de la velocidad y el alcance del COP. Los datos cinemáticos se recopilan utilizando el sistema Vicon Plug-in Gait a una frecuencia de muestreo de 100 Hz.

Intervención con ejercicio:

La intervención de ejercicio consta de dos sesiones cada semana, para un total de 16 sesiones durante un período de 8 semanas. Cada sesión de entrenamiento se estructura en ocho series, con un total de 50 minutos. Esto incluye un período de calentamiento de 5 minutos, seguido de 40 minutos del componente principal del ejercicio y concluye con una fase de enfriamiento de 5 minutos. La formación de Pilates está supervisada por un instructor con 15 años de experiencia y certificación profesional de Pilates.

Análisis estadístico IBM SPSS Statistics para Windows (versión 28.0; IBM Corp., Armonk, N.Y., EE. UU.) se utiliza para realizar análisis estadísticos descriptivos, incluidas medias y desviaciones estándar. La significancia estadística se establece en p<0,05.

Las diferencias en los valores medios entre los grupos para cada parámetro temporal se evaluarán mediante pruebas t de muestras independientes. Además, debido al pequeño tamaño de la muestra, se realizarán pruebas no paramétricas (prueba U de Mann-Whitney). Además, se utilizarán pruebas t de muestras pareadas para comparaciones previas y posteriores a la prueba dentro del grupo.