Vliv PECS II, bloků parasternální a serratové roviny na pooperační bolest v chirurgii MIDCAB

CÍL: Cílem bylo zhodnotit účinnost blokády prsního nervu (PECS II), parasternálních a pilovitých bloků v pooperační analgezii v minimálně invazivní kardiochirurgii (MIDCAB).

ÚVOD: Frekvence minimálně invazivních kardiochirurgických výkonů se v posledních letech zvýšila. Touto metodou lze provádět operace bypassu koronární artérie (CABG) bez sternotomie. Je to přínosná metoda pro časnou pooperační mobilizaci, brzkou rekonvalescenci a lepší estetický vzhled. Vzhledem k tomu, že dochází k chirurgickému zákroku mezi žebry, je u těchto pacientů důležitá kontrola bolesti.

METODA: Při předoperačním hodnocení pacientů s plánovanou CABG, PECS II, blokády parasternální a pilovité roviny jsou běžně doporučovány pro kontrolu pooperační bolesti. Souhlas s výkonem se získává od pacientů, kteří tento postup akceptují. Po indukci a před chirurgickým řezem jsou tyto blokové aplikace prováděny za sterilních podmínek pod vedením ultrasonografie. Našim pacientům, kteří nepřijímají blokové aplikace, jsou aplikována standardní intravenózní analgetika. Soubory nemocničního základního systému našich pacientů, kteří podstoupili kardiochirurgický výkon s minimálně invazivní intervencí v naší nemocnici v období od 1. ledna 2021 do 31. prosince 2021, budou zpětně naskenovány. Pacienti s blokovou aplikací a bez ní budou rozděleni do dvou skupin. Ze spisů našich pacientů; Budou zaznamenány demografické údaje, doba extubace, místo drénu a bolest v místě řezu v 1., 2., 4., 12., 24., 48. a 72. hodině po extubaci. Kromě toho bude uvedeno, zda je v případech, kdy se provádí blokáda, potřeba další záchranné analgezie. Získaná data budou statisticky vyhodnocena a výsledky budou publikovány v národních nebo mezinárodních vědeckých časopisech.