Effect van PECS II-, parasternale en serratusvlakblokken op postoperatieve pijn bij MIDCAB-chirurgie

DOEL: Het was bedoeld om de effectiviteit van pectorale zenuwblokkade (PECS II), parasternale en serratusvlakblokkades bij postoperatieve analgesie bij minimaal invasieve hartchirurgie (MIDCAB) te evalueren.

INLEIDING: De frequentie van minimaal invasieve hartchirurgie is de afgelopen jaren toegenomen. Met deze methode kunnen coronaire bypassoperaties (CABG) worden uitgevoerd zonder sternotomie. Het is een gunstige methode voor vroege postoperatieve mobilisatie, vroeg herstel en een beter esthetisch uiterlijk. Omdat er een chirurgische ingreep tussen de ribben plaatsvindt, is pijnbestrijding bij deze patiënten belangrijk.

METHODE: Bij de preoperatieve evaluatie van patiënten die een CABG ondergaan, worden PECS II, parasternale en serratusvlakblokkades routinematig aanbevolen voor postoperatieve pijnbestrijding. Toestemming voor de procedure wordt verkregen van patiënten die deze procedure accepteren. Na inductie en vóór de chirurgische incisie worden deze bloktoepassingen onder steriele omstandigheden uitgevoerd onder begeleiding van echografie. Standaard intraveneuze analgetica worden toegepast bij onze patiënten die geen bloktoepassingen accepteren. De ziekenhuiskernsysteembestanden van onze patiënten die tussen 1 januari 2021 en 31 december 2021 in ons ziekenhuis een hartoperatie met minimaal invasieve interventie hebben ondergaan, worden met terugwerkende kracht gescand. Patiënten met en zonder blokkeringsaanvraag worden in twee groepen verdeeld. Uit onze patiëntendossiers; Demografische gegevens, extubatietijd, drainplaats en pijn op de incisieplaats op het 1e, 2e, 4e, 12e, 24e, 48e en 72e uur na extubatie zullen worden genoteerd. Bovendien zal worden opgemerkt of er behoefte is aan aanvullende nood-analgesie in gevallen waarin blokkering wordt uitgevoerd. De verkregen gegevens worden statistisch geëvalueerd en de resultaten worden gepubliceerd in nationale of internationale wetenschappelijke tijdschriften.