Wpływ blokad płaszczyzny PECS II, przymostkowej i zębatej na ból pooperacyjny w chirurgii MIDCAB

CEL: Celem pracy była ocena skuteczności blokady nerwu piersiowego (PECS II), blokady przymostkowej i płaszczyzny zębatej w analgezji pooperacyjnej w małoinwazyjnej kardiochirurgii (MIDCAB).

WSTĘP: W ostatnich latach wzrosła częstość wykonywania małoinwazyjnych zabiegów kardiochirurgicznych. Dzięki tej metodzie operacje pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG) można wykonywać bez sternotomii. Jest to korzystna metoda na wczesną mobilizację pooperacyjną, wcześniejszą rekonwalescencję i lepszą estetykę wyglądu. Ponieważ pomiędzy żebrami przeprowadzana jest interwencja chirurgiczna, u tych pacjentów ważna jest kontrola bólu.

METODA: W przedoperacyjnej ocenie pacjentów planowanych do CABG, w celu kontroli bólu pooperacyjnego, rutynowo zaleca się blokadę przymostkową i blokadę w płaszczyźnie zęba zębatego. Zgodę na zabieg uzyskuje się od pacjentów, którzy wyrażą zgodę na ten zabieg. Po indukcji, a przed nacięciem chirurgicznym, nakładanie bloków odbywa się w sterylnych warunkach, pod kontrolą ultrasonografii. U naszych pacjentów, którzy nie akceptują wniosków blokowych, stosujemy standardowe dożylne leki przeciwbólowe. Podstawowe pliki systemu szpitalnego naszych pacjentów, którzy przeszli operację kardiochirurgiczną metodą małoinwazyjną w naszym szpitalu w okresie od 1 stycznia 2021 r. do 31 grudnia 2021 r., zostaną przeskanowane retrospektywnie. Pacjenci z blokadą i bez niej zostaną podzieleni na dwie grupy. Z akt naszych pacjentów; Odnotowane zostaną dane demograficzne, czas ekstubacji, miejsce drenażu i ból w miejscu nacięcia po 1., 2., 4., 12., 24., 48. i 72. godzinie po ekstubacji. Ponadto zostanie odnotowane, czy w przypadkach, w których wykonywana jest blokada, istnieje potrzeba dodatkowej analgezji doraźnej. Uzyskane dane zostaną poddane ocenie statystycznej, a wyniki zostaną opublikowane w krajowych lub międzynarodowych czasopismach naukowych.