Perzistentní organické polutanty a mechanický výboj: Omezení dopadu bariatrické chirurgie prostřednictvím přizpůsobené fyzické aktivity (PERSIST-APA)

U nejzávažnějších případů obezity je konečným řešením bariatrická chirurgie. Přestože je tato masivní ztráta tělesné hmoty vysoce prospěšná pro zdraví jednotlivce, může mít také negativní účinky na metabolismus a nervosvalové funkce. Bohužel tyto účinky byly ve vědecké literatuře poměrně málo prozkoumány a jsou špatně zohledněny při sledování pacientů, když byla doporučena bariatrická operace. Jedním z nežádoucích účinků bariatrické chirurgie je uvolňování perzistentních organických polutantů (POP) do krevního oběhu, které jsou nejen perzistentní, ale také bioakumulativní, toxické a mobilní. Hlavním problémem je, že tyto cirkulující POPs jsou spojeny s řadou nežádoucích vedlejších účinků, včetně reprodukčních poruch, neurobehaviorálních změn, metabolických poruch, změn střevní mikroflóry, zánětlivých změn a fyziologických změn. Neurotoxicita POP by mohla také ovlivnit psychomotorické schopnosti a nervosvalové funkce. Kromě toho by mechanické odlehčení (tj. snížené mechanické namáhání svalů) vyvolané ztrátou tělesné hmoty, což je účinek cílený bariatrickou chirurgií a do značné míry prospěšný pro zdraví jednotlivců, mohlo také změnit neuromuskulární funkci a potenciálně změnit svalovou architekturu a kontraktilní vlastnosti. . Bohužel v současné době nejsou ve vědecké literatuře k dispozici žádná data, která by tyto hypotézy potvrdila nebo vyvrátila. Intervenční strategie založené na fyzické aktivitě mohou být užitečné k potlačení účinků mechanického vykládání a uvolňování POPs, jak je navrženo ve vědecké literatuře. Je však také možné pochybovat o tom, který způsob cvičení by měl být preferován. Naší hypotézou je, že excentrické posilování svalů by ve srovnání s aerobní a kontrolní skupinou lépe zachovalo svalovou hmotu a nervosvalové funkce a zároveň omezilo rizika spojená s uvolňováním POPs.