Persistente organische Schadstoffe und mechanischer Ausfluss: Begrenzung der Auswirkungen bariatrischer Chirurgie durch individuell angepasste körperliche Aktivität (PERSIST-APA)

Für die schwersten Fälle von Fettleibigkeit ist der Rückgriff auf eine bariatrische Chirurgie die ultimative Lösung. Dieser massive Verlust an Körpermasse ist zwar äußerst vorteilhaft für die Gesundheit des Einzelnen, könnte aber auch negative Auswirkungen auf den Stoffwechsel und die neuromuskuläre Funktion haben. Leider wurden diese Auswirkungen in der wissenschaftlichen Literatur relativ wenig untersucht und werden bei der Nachsorge von Patienten, wenn eine bariatrische Operation empfohlen wurde, kaum berücksichtigt. Eine der nachteiligen Auswirkungen der bariatrischen Chirurgie ist die Freisetzung persistenter organischer Schadstoffe (POPs) in den Blutkreislauf, die nicht nur persistent, sondern auch bioakkumulierbar, toxisch und mobil sind. Das Hauptproblem besteht darin, dass diese zirkulierenden POPs mit einer Reihe nachteiliger Nebenwirkungen verbunden sind, darunter Fortpflanzungsstörungen, neurologische Verhaltensstörungen, Stoffwechselstörungen, Veränderungen der Darmmikrobiota, entzündliche Veränderungen und physiologische Veränderungen. Die Neurotoxizität von POP könnte sich auch auf die psychomotorischen Fähigkeiten und die neuromuskuläre Funktion auswirken. Darüber hinaus könnte die durch den Verlust von Körpermasse verursachte mechanische Entlastung (d. h. eine geringere mechanische Belastung der Muskeln), ein Effekt, auf den die Adipositaschirurgie abzielt und der sich weitgehend positiv auf die Gesundheit des Einzelnen auswirkt, auch die neuromuskuläre Funktion und möglicherweise die Muskelarchitektur und die kontraktilen Eigenschaften verändern . Leider sind in der wissenschaftlichen Literatur derzeit keine Daten verfügbar, die diese Hypothesen bestätigen oder widerlegen könnten. Auf körperlicher Aktivität basierende Interventionsstrategien können nützlich sein, um den Auswirkungen der mechanischen Entlastung und der Freisetzung von POPs entgegenzuwirken, wie in der wissenschaftlichen Literatur vorgeschlagen. Es kann jedoch auch die Frage gestellt werden, welche Übungsmodalität bevorzugt werden sollte. Unsere Hypothese ist, dass eine exzentrische Muskelstärkung im Vergleich zu einer Aerobic- und einer Kontrollgruppe die Muskelmasse und die neuromuskuläre Funktion besser erhalten und gleichzeitig die mit der Freisetzung von POPs verbundenen Risiken begrenzen würde.