Vedvarende organiske forurensninger og mekanisk utslipp: begrense virkningen av fedmekirurgi gjennom personlig tilpasset fysisk aktivitet (PERSIST-APA)

For de mest alvorlige tilfellene av fedme, er bruk av fedmekirurgi den ultimate løsningen. Selv om det er svært gunstig for individuell helse, kan dette massive tapet av kroppsmasse også ha negative effekter på metabolisme og nevromuskulær funksjon. Dessverre er disse effektene relativt lite studert i den vitenskapelige litteraturen, og er dårlig tatt hensyn til i pasientoppfølgingen når fedmekirurgi er anbefalt. En av de negative effektene av fedmekirurgi er frigjøring til blodet av persistente organiske forurensninger (POPs) som ikke bare er persistente, men også bioakkumulerende, giftige og mobile. Hovedproblemet er at disse sirkulerende POP-ene er knyttet til en rekke uønskede bivirkninger, inkludert reproduksjonsforstyrrelser, nevroatferdsendringer, metabolske forstyrrelser, endringer i tarmmikrobiota inflammatoriske endringer og fysiologiske endringer. POP-nevrotoksisitet kan også påvirke psykomotoriske evner og nevromuskulær funksjon. I tillegg kan den mekaniske avlastningen (dvs. redusert mekanisk stress på muskler) forårsaket av tap av kroppsmasse, en effekt målrettet av fedmekirurgi og i stor grad gunstig for helsen til individer, også endre nevromuskulær funksjon og potensielt endre muskelarkitektur og kontraktile egenskaper . Dessverre er det foreløpig ingen data tilgjengelig i den vitenskapelige litteraturen for å bekrefte eller avkrefte disse hypotesene. Fysisk aktivitetsbaserte intervensjonsstrategier kan være nyttige for å motvirke effekten av mekanisk lossing og frigjøring av POP-er som foreslått i vitenskapelig litteratur. Det er imidlertid også mulig å stille spørsmål ved hvilken treningsform som bør foretrekkes. Vår hypotese er at eksentrisk muskelstyrking vil bedre bevare muskelmassen og nevromuskulær funksjon samtidig som det begrenser risikoen forbundet med frigjøring av POPs, sammenlignet med en aerob gruppe og en kontrollgruppe.