Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv optimalizace výživy na zlepšení pooperačních výsledků pomocí doplňků R-Support (R-Support)

18. září 2024 aktualizováno: Letizia Georgiou, Universitair Ziekenhuis Brussel

Cílem této pilotní studie je vyhodnotit potenciální přínosy suplementace živin na pooperační zotavení u pacientů podstupujících určité typy operací ve srovnání s těmi, kteří takovou suplementaci nedostávají. Multicentrická studie bude provedena v Belgii a Nizozemsku v UZ Brussel, Delta Chirec a Zuyderland Medical Center.

Pilotní studie bude sloužit jako prekurzor randomizované kontrolované studie a bude zahrnovat 200 pacientů. Účastníci musí být klasifikováni jako ASA I nebo II, ve věku od 18 do 65 let a musí podstoupit abdominoplastiku, zmenšení prsou, rekonstrukci prsou pomocí DIEP-flapu nebo rozsáhlou obvodovou liposukci a operaci tvarování postavy.

Vhodní pacienti, kteří poskytnou informovaný souhlas, budou náhodně zařazeni buď do intervenční skupiny, která dostává suplementaci R-Support, nebo do kontrolní skupiny bez suplementace. Každá skupina se bude skládat ze 100 pacientů. Studie bude trvat 8 týdnů, s 2týdenním předoperačním obdobím a 6týdenním pooperačním obdobím. Léčba bude zahrnovat 28denní období suplementace, přičemž R-Support Recover Prepare se podává 14 dní před operací a R-Support Recover After se podává 14 dní po operaci.

Pooperační zotavení bude hodnoceno pomocí PRP-Questionnaire and Functional Recovery Index, které budou společně měřit fyzickou a psychickou rekonvalescenci a také rychlost zotavení v časné pooperační fázi. Studie předpokládá, že intervenční skupina zažije rychlejší zotavení než kontrolní skupina. Kromě toho budou shromažďovány údaje o délce pobytu v nemocnici a časných pooperačních komplikacích s očekáváním, že lépe připravená těla se zotaví rychleji, což může vést k menšímu počtu hospitalizovaných dní a komplikací. Cílem studie je prokázat lepší pooperační zotavení, snížení časných komplikací (jako je dehiscence rány a infekce) a kratší pobyty v nemocnici.

Přehled studie

Detailní popis

Cílem pilotní studie je zhodnotit potenciální zvýšenou pooperační rekonvalescenci u pacientů užívajících suplementaci živin (intervence) před a po operaci oproti pacientům, kteří suplementaci živin nedostávají (kontrola). Jedná se o multicentrickou studii, která probíhá v Belgii a v Nizozemsku, přičemž studijní místa zahrnují nemocnice: UZ Brussel (BE), Delta Chirec (BE) a Zuyderland Medical Center (NL).

Studie je pilotní studií. Konečným cílem je randomizovaná kontrolovaná studie. Do této studie bude zahrnuto celkem 200 pacientů. Kritéria pro zařazení do studie jsou účastníci s ASA I nebo II, ve věku mezi 18 a 65 a podstupující jeden z následujících typů operací: abdominoplastika, zmenšení prsou, rekonstrukce prsu pomocí DIEP-laloku nebo rozsáhlá obvodová liposukce a tvarování těla chirurgie.

Každý pacient, který splňuje kritéria pro zařazení a dal svůj informovaný souhlas pacienta, bude zařazen buď do intervenční nebo kontrolní skupiny pomocí randomizačního algoritmu: 100 pacientů bez suplementace R-Support (kontrolní skupina) a 100 pacientů se suplementací R-Support ( intervenční skupina).

Délka studie bude celkem 8 týdnů, rozdělených na 2týdenní předoperační období a 6týdenní pooperační období. Doba léčby bude 28 dní: 14 dní před operací (doplnění R-Support Recover Prepare) a 14 dní pooperační (doplnění R-Support Recover After).

Údaje týkající se pooperační rekonvalescence budou založeny na PRP-Dotazníku a Functional Recovery Index. Kombinace těchto 2 dotazníků poskytne obecný přehled o pooperačním zotavení, jak fyzickém, tak psychickém, a také o rychlosti zotavení v časné pooperační fázi. Vyšetřovatelé předpokládají, že intervenční skupina (s R-Support) bude mít rychlejší pooperační zotavení než kontrolní skupina (bez R-Support). Kromě toho budou shromažďovány údaje týkající se délky pobytu v nemocnici a časných pooperačních komplikací (menší nevyžadující chirurgický zákrok, jako je dehiscence rány < 2 cm a lokalizovaná infekce a velké, vyžadující chirurgický zákrok, jako je dehiscence rány > 2 cm a infekce vyžadující chirurgický debridement) . Vyšetřovatelé předpokládají, že tělo, které je lépe připraveno na operaci, se hypoteticky může z operace zotavit rychleji. To lze kvantifikovat sníženým počtem dní hospitalizace a sníženým počtem komplikací v ráně. Konečným bodem studie je tedy lepší pooperační zotavení, snížení časných komplikací (dehiscence rány, infekce) a zkrácení doby hospitalizace.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

200

Fáze

  • Fáze 4

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria zahrnutí:

  • ASAI&II
  • Věk 18-65
  • Typ operace:

    • Abdominoplastika o Zmenšení prsou
    • Rekonstrukce prsu pomocí chlopně DIEaP
    • Rozsáhlá obvodová liposukce a operace tvarování postavy

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti se systémovým onemocněním, včetně:

    • Diabetes
    • Imunitní nedostatky
    • Těžké kardiovaskulární onemocnění
    • Renální insuficience
  • Aktivní kuřáci nebo kuřáci, kteří nepřestali 4 týdny před operací
  • Pacienti podstupující chemoterapii (Pacienti, kteří v současné době podstupují chemoterapii, se této studie nemohou zúčastnit. Pacienti podstupující předchozí chemoterapii se mohou této studie zúčastnit, pokud chemoterapie skončila 6 měsíců před plánovanou operací a jsou v současné době v remisi nebo bez onemocnění.)
  • Pacienti po bariatrické operaci s částečnou nebo úplnou resekcí žaludku
  • Pacienti užívající léky SSRI
  • Těhotenství
  • ASAIII&IV
  • Nesnášenlivost lepku
  • Intolerance laktózy
  • Alergie nebo přecitlivělost na ryby, sóju, mléko, měkkýše.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: 100 pacientů bez suplementace R-Support (kontrolní skupina)
Tito pacienti nebudou mít žádnou intervenci, nebudou užívat doplňky výživy
Aktivní komparátor: 100 pacientů se suplementací R-Support (intervenční skupina)

Léčebné období pro intervenční skupinu bude trvat 28 dní, rozdělených do dvou fází: 14 dní předoperační a 14 dní pooperační.

Během předoperační fáze budou účastníci konzumovat jeden koktejl denně. Každý shake bude obsahovat 35 gramů (3 odměrky) R-Support Prepare smíchaného s 250 mililitry vody nebo mléka. Tento režim bude dodržován po dobu 14 dnů před operací.

Během pooperační fáze budou účastníci konzumovat jeden koktejl denně. Každý koktejl bude obsahovat 35 gramů (3 odměrky) R-Support After smíchané s 250 mililitry vody nebo mléka. Tento režim bude dodržován po dobu 14 dnů po operaci.

R-Support je doplněk výživy obsahující bílkoviny, vitamín A, vitamín B6, vitamín B11, vitamín B12, vitamín C, vitamín D3, vitamín E, IJzer, Koper, selen, zinek, hořčík, omega-3 a beta-glukan.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hodnocení pooperačních výsledků: Dotazník funkčního indexu zotavení hodnotí bolest, sociální, dolní končetiny a fyzickou aktivitu a profil pooperační obnovy hodnotí fyzické, psychické a sociální faktory.
Časové okno: 2 týdny po operaci

Index funkčního zotavení (FRI) se zaměřuje na bolest a sociální aktivitu, se zvláštním důrazem na pohyblivost dolních končetin, která je po operaci často ohrožena. Tento nástroj má za cíl posoudit, zda suplementace R-Support zlepšuje mobilitu a celkovou regeneraci.

Zotavení bude kvantifikováno pomocí stupnice od 0 do 10, kde 0 znamená žádnou obtížnost a 10 znamená extrémní obtížnost.

2 týdny po operaci
Hodnocení pooperačních výsledků: The Postoperative Recovery Profile (PRP) Questionnaire
Časové okno: 6 týdnů po operaci

Dotazník profilu pooperační obnovy (PRP) hodnotí fyzické symptomy, funkce, psychologické aspekty, sociální interakce a úrovně aktivity. Pacienti vyplní oba dotazníky samostatně.

Zotavení bude kvantifikováno pomocí stupnice od 0 do 10, kde 0 znamená žádnou obtížnost a 10 znamená extrémní obtížnost. Předpokládá se, že pacienti užívající R-Support zaznamenají rychlejší zotavení ve srovnání s těmi, kteří jej neužívají.

6 týdnů po operaci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: 1 týden po operaci
Hodnocení pooperačních komplikací se zaměří na délku hospitalizace, měřenou ve dnech. Cílem tohoto měření je zjistit, zda pacienti užívající R-Support mají kratší dobu hospitalizace ve srovnání s těmi, kteří jej nemají. Zkrácená délka pobytu může naznačovat rychlejší zotavení a zdůrazňovat potenciální výhody suplementace R-Support při zlepšování pooperačních výsledků.
1 týden po operaci
Hodnocení časných pooperačních komplikací
Časové okno: 1 a 2 týdny po operaci

Hodnocení časných pooperačních komplikací klasifikuje komplikace do dvou kategorií: drobné a velké.

Menší komplikace zahrnují problémy, jako je dehiscence rány menší než 2 cm a lokalizované infekce, které nevyžadují rozsáhlý zásah. Mezi hlavní komplikace patří závažnější případy, jako je dehiscence rány větší než 2 cm a infekce vyžadující chirurgický debridement.

Tyto sekundární cíle jsou určeny k posouzení vlivu předoperační nutriční optimalizace na pooperační zotavení. Hypotézou je, že zlepšený nutriční stav před operací může mít za následek méně komplikací v ráně.

1 a 2 týdny po operaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. října 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

5. srpna 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. září 2024

První zveřejněno (Aktuální)

19. září 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

20. září 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. září 2024

Naposledy ověřeno

1. září 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 23440_R-Support

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Popis plánu IPD

Data budou sdílena mezi výzkumníky zapojenými do multicentrické studie napříč nemocnicemi Delta Chirec, UZ Brussel a Zuyderland Medical Center. Tento přístup založený na spolupráci zajišťuje, že výsledky výzkumu mohou být komplexně analyzovány a ověřeny na více studijních místech, čímž se zvyšuje celková kvalita a dopad výzkumu.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit