Náhodný objev plicní embolie pomocí CT: Vliv detekcí na péči o pacienta a výsledné komplikace

V posledních letech s nárůstem frekvence CT vyšetření přibývá i náhodných nálezů plicních embolií, často malých, v rámci vyšetření prováděných z jiných indikací. Většina dosavadní literatury se zabývá objevem takových nálezů především u onkologických pacientů a o četnosti těchto náhodných nálezů u jiných populací pacientů je poměrně málo informací. Konkrétně v populaci pacientů na intenzivní péči jsme zatím nenašli žádnou studii, která by zkoumala míru detekce těchto nálezů. Rovněž neexistuje shoda ohledně toho, jak by se tyto náhodné nálezy měly léčit z terapeutického hlediska (zda zahájit léčbu plnou antikoagulací, a pokud ano, na jakou dobu).

Náhodná plicní embolie je často objevena jako součást CT vyšetření provedeného k posouzení akutního plicního onemocnění nebo stadia rakoviny plic. Ve studii provedené u onkologických pacientů bylo vyšetřeno 385 CT vyšetření hrudníku s náhodným nálezem plicní embolie ve výši 2,6 %. Větší analýza 8 studií zahrnujících 8491 pacientů s rakovinou zjistila mírně vyšší výskyt 3,6 %.

Rádi bychom prověřili míru výskytu plicních embolií, které byly náhodně objeveny při CT vyšetření hrudníku provedeného na JIP z jiných indikací, a důsledky zjištění - tj. zahájení antikoagulační léčby a zda nedošlo ke komplikacím zahájení takové léčby (krvácející).