Incidentele ontdekking van longembolieën via CT-scan: impact van detecties op patiëntenzorg en daaruit voortvloeiende complicaties

Door de toename van de frequentie van CT-onderzoeken is er de laatste jaren ook sprake van een toename van het aantal willekeurige ontdekkingen van, vaak kleine, longembolieën als onderdeel van onderzoeken die voor andere indicaties worden uitgevoerd. Het grootste deel van de literatuur tot nu toe gaat over de ontdekking van dergelijke bevindingen, voornamelijk bij oncologische patiënten, en er is relatief weinig informatie over de frequentie van dergelijke willekeurige ontdekkingen bij andere patiëntenpopulaties. Specifiek bij de patiëntenpopulatie op de intensive care hebben we nog geen enkel onderzoek gevonden dat de detectiepercentages van deze bevindingen onderzocht. Ook bestaat er geen consensus over de manier waarop deze willekeurige bevindingen vanuit therapeutisch oogpunt moeten worden behandeld (of de behandeling moet worden gestart met volledige antistolling, en zo ja, voor welke periode).

Willekeurige longembolie wordt vaak ontdekt als onderdeel van een CT-scan die wordt uitgevoerd om acute longziekte of stadiëring van longkanker te beoordelen. In een onderzoek bij oncologiepatiënten werden 385 CT-onderzoeken van de borstkas onderzocht, waarbij bij 2,6% van de gevallen op willekeurige wijze longembolieën werden ontdekt. Een grotere analyse van 8 onderzoeken waarbij 8491 kankerpatiënten betrokken waren, vond een iets hogere incidentie van 3,6%.

We willen graag het aantal longembolieën controleren dat willekeurig werd ontdekt bij CT-onderzoeken van de borstkas uitgevoerd op de intensive care voor andere indicaties, en de gevolgen van ontdekkingen - dat wil zeggen het starten van een behandeling met antistollingsmiddelen en of er complicaties waren bij het starten van een dergelijke behandeling (bloeding).