Scoperta accidentale di emboli polmonari tramite scansione TC: impatto dei rilevamenti sulla cura del paziente e complicanze risultanti

Negli ultimi anni, con l'aumento della frequenza degli esami TC, si è assistito anche ad un aumento del ritrovamento casuale di emboli polmonari, spesso di piccole dimensioni, nell'ambito di esami eseguiti per altre indicazioni. La maggior parte della letteratura finora riguarda la scoperta di tali risultati principalmente in pazienti oncologici, e ci sono relativamente poche informazioni riguardanti la frequenza di tali scoperte casuali in altre popolazioni di pazienti. Specificamente nella popolazione dei pazienti in terapia intensiva, non abbiamo ancora trovato nessuno studio che esaminasse i tassi di rilevamento di questi risultati. Inoltre, non vi è consenso su come questi risultati casuali dovrebbero essere trattati da un punto di vista terapeutico (se iniziare il trattamento con anticoagulazione completa e, in caso affermativo, per quale periodo di tempo).

L'embolia polmonare casuale viene spesso scoperta come parte di una TAC eseguita per valutare la malattia polmonare acuta o la stadiazione del cancro del polmone. In uno studio condotto su pazienti oncologici, sono stati esaminati 385 esami TC del torace, con una scoperta casuale di emboli polmonari con una percentuale del 2,6%. Un'analisi più ampia di 8 studi che hanno coinvolto 8.491 pazienti affetti da cancro ha rilevato un'incidenza leggermente superiore, pari al 3,6%.

Vorremmo verificare il tasso di emboli polmonari scoperti casualmente negli esami TC del torace eseguiti nell'unità di terapia intensiva per altre indicazioni, e le conseguenze delle scoperte, ad esempio l'inizio del trattamento anticoagulante e se ci sono state complicazioni per l'inizio di tale trattamento (sanguinamento).