Découverte fortuite d'embolies pulmonaires par tomodensitométrie : impact des détections sur les soins aux patients et complications qui en résultent

Ces dernières années, avec l'augmentation de la fréquence des examens tomodensitométriques, on constate également une augmentation des découvertes aléatoires d'embolies pulmonaires, souvent de faible ampleur, dans le cadre d'examens réalisés pour d'autres indications. Jusqu'à présent, la majeure partie de la littérature traite de la découverte de tels résultats, principalement chez des patients oncologiques, et il existe relativement peu d'informations sur la fréquence de telles découvertes aléatoires dans d'autres populations de patients. En particulier dans la population de patients en soins intensifs, nous n’avons encore trouvé aucune étude examinant les taux de détection de ces résultats. En outre, il n’existe pas de consensus sur la manière dont ces résultats aléatoires doivent être traités d’un point de vue thérapeutique (s’il faut commencer un traitement par anticoagulation complète et, si oui, pendant quelle durée).

Une embolie pulmonaire aléatoire est souvent découverte dans le cadre d'un scanner effectué pour évaluer une maladie pulmonaire aiguë ou le stade du cancer du poumon. Dans une étude réalisée chez des patients en oncologie, 385 examens tomodensitométriques thoraciques ont été examinés, avec une découverte aléatoire d'embolies pulmonaires dans un taux de 2,6 %. Une analyse plus large de 8 études portant sur 8 491 patients atteints de cancer a révélé une incidence légèrement plus élevée de 3,6 %.

Nous souhaitons vérifier le taux d'embolies pulmonaires découvertes aléatoirement lors des examens tomodensitométriques thoraciques réalisés en unité de soins intensifs pour d'autres indications, ainsi que les conséquences de ces découvertes, c'est-à-dire la mise en route d'un traitement anticoagulant et s'il y a eu des complications liées à la mise en route d'un tel traitement. (saignement).