Descoberta incidental de êmbolos pulmonares por meio de tomografia computadorizada: impacto das detecções no atendimento ao paciente e nas complicações resultantes

Nos últimos anos, com o aumento da frequência de exames de tomografia computadorizada, houve também um aumento na descoberta aleatória de êmbolos pulmonares, muitas vezes pequenos, como parte de exames realizados para outras indicações. A maior parte da literatura até agora trata da descoberta de tais achados principalmente em pacientes oncológicos, e há relativamente pouca informação sobre a frequência de tais descobertas aleatórias em outras populações de pacientes. Especificamente na população de pacientes de terapia intensiva, ainda não encontramos nenhum estudo que examinasse as taxas de detecção desses achados. Além disso, não há consenso sobre como estes resultados aleatórios devem ser tratados do ponto de vista terapêutico (se deve iniciar o tratamento com anticoagulação completa e, em caso afirmativo, durante que período de tempo).

A embolia pulmonar aleatória é frequentemente descoberta como parte de uma tomografia computadorizada feita para avaliar a doença pulmonar aguda ou o estadiamento do câncer de pulmão. Em um estudo realizado em pacientes oncológicos, foram examinados 385 exames de TC de tórax, com descoberta aleatória de êmbolos pulmonares a uma taxa de 2,6%. Uma análise mais ampla de 8 estudos envolvendo 8.491 pacientes com câncer encontrou uma incidência ligeiramente maior de 3,6%.

Gostaríamos de verificar a taxa de êmbolos pulmonares que foram descobertos aleatoriamente em exames de tomografia computadorizada de tórax realizados na unidade de terapia intensiva para outras indicações, e as consequências das descobertas - ou seja, início do tratamento anticoagulante e se houve alguma complicação para iniciar tal tratamento (sangramento).