Zufällige Entdeckung von Lungenembolien mittels CT-Scan: Auswirkungen der Entdeckungen auf die Patientenversorgung und daraus resultierende Komplikationen

Mit der zunehmenden Häufigkeit von CT-Untersuchungen kam es in den letzten Jahren auch zu einer Zunahme der zufälligen Entdeckung oft kleiner Lungenembolien im Rahmen von Untersuchungen bei anderen Indikationen. Der größte Teil der Literatur beschäftigt sich bisher mit der Entdeckung solcher Befunde hauptsächlich bei onkologischen Patienten, und es gibt relativ wenige Informationen über die Häufigkeit solcher zufälligen Entdeckungen bei anderen Patientenpopulationen. Speziell im Intensivpatientenkollektiv haben wir bisher keine Studie gefunden, die die Erkennungsraten dieser Befunde untersucht hat. Auch besteht kein Konsens darüber, wie diese Zufallsbefunde aus therapeutischer Sicht zu behandeln sind (ob und wenn ja, für welchen Zeitraum die Behandlung mit vollständiger Antikoagulation begonnen werden soll).

Eine zufällige Lungenembolie wird häufig im Rahmen einer CT-Untersuchung entdeckt, die zur Beurteilung einer akuten Lungenerkrankung oder des Lungenkrebsstadiums durchgeführt wird. In einer Studie an onkologischen Patienten wurden 385 Thorax-CT-Untersuchungen untersucht, wobei eine zufällige Entdeckung von Lungenembolien bei 2,6 % lag. Eine größere Analyse von 8 Studien mit 8491 Krebspatienten ergab eine etwas höhere Inzidenz von 3,6 %.

Wir möchten die Rate an Lungenembolien überprüfen, die zufällig bei Thorax-CT-Untersuchungen auf der Intensivstation für andere Indikationen entdeckt wurden, und die Konsequenzen der Entdeckungen – z. B. den Beginn einer gerinnungshemmenden Behandlung und ob es bei Beginn einer solchen Behandlung zu Komplikationen kam (Blutung).