Keuhkoembolien satunnainen löytö TT-skannauksen avulla: Havainnon vaikutus potilaan hoitoon ja niistä johtuvat komplikaatiot

Viime vuosina TT-tutkimusten yleistymisen myötä on myös satunnaisten, usein pienten, keuhkoembolien havaitseminen lisääntynyt osana muihin indikaatioihin tehtyjä tutkimuksia. Suurin osa kirjallisuudesta käsittelee tällaisten löydösten löytämistä pääasiassa onkologisista potilaista, ja tällaisten satunnaisten löydösten esiintymistiheydestä muissa potilasryhmissä on suhteellisen vähän tietoa. Erityisesti tehohoitopotilaspopulaatiossa emme ole vielä löytäneet yhtään tutkimusta, jossa olisi tutkittu näiden löydösten havaitsemisasteita. Ei myöskään ole yksimielisyyttä siitä, kuinka näitä satunnaisia ​​löydöksiä tulisi hoitaa terapeuttisesta näkökulmasta (aloitako hoito täydellä antikoagulaatiohoidolla, ja jos on, niin minkä ajan).

Satunnainen keuhkoembolia löydetään usein osana CT-skannausta, joka tehdään akuutin keuhkosairauden tai keuhkosyövän vaiheen arvioimiseksi. Onkologisilla potilailla tehdyssä tutkimuksessa tutkittiin 385 rintakehän TT-tutkimusta, ja satunnaisesti löydettiin keuhkoembolia 2,6 %:lla. Laajempi analyysi kahdeksasta tutkimuksesta, joihin osallistui 8491 syöpäpotilasta, havaitsi hieman korkeamman ilmaantuvuuden, 3,6 %.

Haluamme tarkistaa teho-osastolla tehdyissä rintakehän TT-tutkimuksissa satunnaisesti löydettyjen keuhkoembolien esiintymistiheyden muiden indikaatioiden osalta ja löytöjen seuraukset - eli antikoagulanttihoidon aloittaminen ja onko hoidon aloittamiseen liittynyt komplikaatioita. (verenvuoto).