Descubrimiento incidental de embolias pulmonares mediante tomografía computarizada: impacto de las detecciones en la atención al paciente y las complicaciones resultantes

En los últimos años, con el aumento de la frecuencia de los exámenes de TC, también ha habido un aumento en el descubrimiento aleatorio de embolias pulmonares, a menudo pequeñas, como parte de exámenes realizados para otras indicaciones. Hasta ahora, la mayor parte de la literatura trata del descubrimiento de tales hallazgos principalmente en pacientes oncológicos, y hay relativamente poca información sobre la frecuencia de tales descubrimientos aleatorios en otras poblaciones de pacientes. Específicamente en la población de pacientes de cuidados intensivos, aún no hemos encontrado ningún estudio que examine las tasas de detección de estos hallazgos. Además, no existe consenso sobre cómo se deben tratar estos hallazgos aleatorios desde el punto de vista terapéutico (si se debe iniciar el tratamiento con anticoagulación completa y, en caso afirmativo, durante cuánto tiempo).

La embolia pulmonar aleatoria a menudo se descubre como parte de una tomografía computarizada realizada para evaluar la enfermedad pulmonar aguda o la estadificación del cáncer de pulmón. En un estudio realizado en pacientes oncológicos, se examinaron 385 exámenes de TC de tórax, con un descubrimiento aleatorio de embolias pulmonares en una tasa del 2,6%. Un análisis más amplio de 8 estudios que involucraron a 8491 pacientes con cáncer encontró una incidencia ligeramente mayor del 3,6%.

Nos gustaría comprobar la tasa de embolias pulmonares que se descubrieron aleatoriamente en exámenes de TC de tórax realizados en la unidad de cuidados intensivos para otras indicaciones, y las consecuencias de los descubrimientos, es decir, el inicio del tratamiento anticoagulante y si hubo alguna complicación al iniciar dicho tratamiento. (sangría).