6letá data sledování po berberinském intervenčním pokusu

Kolorektální karcinom (CRC) je běžná malignita trávicího traktu, která představuje velkou zátěž pro veřejné zdraví. Téměř 90 % případů CRC postupuje z prekurzorových adenomatózních polypů přes sekvenci adenoma-karcinomu. Endoskopická detekce a odstranění kolorektálního adenomu (CRA) by mohlo snížit incidenci a mortalitu CRC, ale míra recidivy je stále vysoká. Proto je chemoprevence poměrně důležitá, nejen že řeší naléhavý problém veřejného zdraví, ale je také nákladově efektivní.

V roce 2020 výzkumníci publikovali multicentrickou, randomizovanou, dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou klinickou studii (NCT02226185) v Lancet Gastroenterology & Hepatology. Výsledek dospěl k závěru, že perorální BBR po dobu 2 let významně snížilo recidivu po endoskopickém odstranění CRA (RR 0,77, 95% CI 0,66-0,91; p=0,001). BBR má také významný preventivní účinek na všechny polypoidní léze, včetně adenomů a vroubkovaných lézí (upravená RR 0,78, 95%CI 0,66-0,91; p=0,002). Má BBR stále dlouhodobý ochranný účinek na recidivu CRA po vysazení? Toho se vyšetřovatelé zabývali.

Tato studie se provádí za účelem sledování a retrospektivního srovnání míry recidivy CRA u pacientů z původní studie BBR RCT (NCT02226185) během 6 let po vysazení medikace, včetně celkové míry recidivy tradičních adenomů během prvního roku, 1-3 let, 3-6 let a celou dobu sledování 6 let. Cílem je zhodnotit dlouhodobou účinnost BBR v prevenci recidivy a karcinogeneze po endoskopické resekci CRA.