Identifikace bakteriálních a plísňových izolátů u pacientů se sinonazálními polypy

Chronická rinosinusitida s nosními polypy (CRSwNP) je onemocnění nosu a vedlejších nosních dutin charakterizované ztluštěním sliznice a tvorbou polypů¹, což jsou zánětlivé léze, které vyčnívají do nosních cest a jsou typicky oboustranné². Chronická rinosinitida s nosními ploypy (CRSwNP) postihuje 0,5 % na 4 % světové populace. ³ Příznaky zahrnují přední nebo zadní rinoreu, ucpaný nos, hyposmii a/nebo tlak nebo bolest v obličeji, které trvají déle než 12 týdnů.² Příčina sinonazálních polypů je stále neznámá, ale mohou být spojeny s několika patologickými stavy, jako je infekce, alergická mykotická sinusitida, alergie a cystická fibróza ⁴. Mnoho studií bylo založeno na detekci bakteriálního a plísňového růstu v sinonazálních polypech a zjistilo, že předoperační bakteriální kultivace prokázala růst Staphylococcus koaguláza negativní (CONS), Staphylococcus aureus, gram-ve bakterií, tj. Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozenae a Escherichia coli⁴. Z hub byly nejčastěji získanými izoláty druhy Aspergillus ⁵. Počátečním přístupem managementu byla lékařská léčba. Medikamentózní terapie spočívá v podávání intranazálních nebo systémových steroidů. Další léčebné postupy zvažovaly použití antibiotik, modifikátorů leukotrienů a vyhýbání se kyselině acetylsalicylové. U pacientů, kteří nereagovali na lékařskou péči⁶, bylo provedeno chirurgické odstranění. Funkční endoskopická sinusová chirurgie (FESS) je minimálně invazivní technika, při které se za přímé vizualizace otevírají sinusové vzduchové buňky a sinus ostia. Cílem tohoto postupu je obnovit ventilaci a normální funkce⁷.