Identificatie van bacteriële en schimmelisolaten bij patiënten met sinonasale poliepen

Chronische rhinosinusitis met neuspoliepen (CRSwNP) is een ziekte van de neus en neusbijholten die wordt gekenmerkt door verdikking van het slijmvlies en poliepvorming¹. Dit zijn inflammatoire laesies die uitsteken in de neusluchtwegen en doorgaans bilateraal zijn². Chronische rhinosinsitis met neusplooien (CRSwNP) treft 0,5% tot 4% van de wereldbevolking. ³ Symptomen zijn onder meer anterieure of posterieure rinorroe, verstopte neus, hyposmie en/of druk of pijn in het gezicht die langer dan 12 weken aanhoudt.² De oorzaak van de sinonasale poliepen is nog onbekend, maar ze kunnen in verband worden gebracht met verschillende pathologische aandoeningen, zoals infectie, allergische schimmelsinusitis, allergie en cystische fibrose ⁴. Veel onderzoeken waren gebaseerd op de detectie van bacterie- en schimmelgroei in sinonasale poliepen en vonden dat preoperatieve bacteriecultuur de groei vertoonde van Staphylococcus coagulase-negatieve (CONS), Staphylococcus aureus, gram-ve bacteriën, d.w.z. Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozenae en Escherichia coli⁴. Van schimmels waren Aspergillus-soorten de meest voorkomende isolaten ⁵. De aanvankelijke aanpak van het management was medische behandeling. Medische therapie bestaat uit de toediening van intranasale of systemische steroïden. Andere medische behandelingen omvatten het gebruik van antibiotica, leukotrieenmodificatoren en het vermijden van acetylsalicylzuur. Bij mensen die niet reageerden op medische behandeling werd chirurgische verwijdering uitgevoerd⁶. Functionele endoscopische sinuschirurgie (FESS) is een minimaal invasieve techniek waarbij sinusluchtcellen en sinusostia worden geopend onder directe visualisatie. Het doel van deze procedure is het herstellen van de ventilatie en de normale functies⁷.