Identifizierung von Bakterien- und Pilzisolaten bei Patienten mit sinunasalen Polypen

Chronische Rhinosinusitis mit Nasenpolypen (CRSwNP) ist eine Erkrankung der Nase und der Nasennebenhöhlen, die durch Schleimhautverdickung und Polypenbildung¹ gekennzeichnet ist. Dabei handelt es sich um entzündliche Läsionen, die in die Nasenluftwege hineinragen und typischerweise beidseitig auftreten². Chronische Rhinosinusitis mit Nasenpolypen (CRSwNP) betrifft 0,5 % bis zu 4 % der Weltbevölkerung. ³ Zu den Symptomen gehören vorderer oder hinterer Schnupfen, verstopfte Nase, Hyposmie und/oder Gesichtsdruck oder Schmerzen, die länger als 12 Wochen anhalten.² Die Ursache der Sinunasalpolypen ist noch unbekannt, sie können jedoch mit mehreren pathologischen Zuständen verbunden sein, z. B. Infektion, allergischer Pilzsinusitis, Allergie und Mukoviszidose ⁴. Viele Studien basierten auf dem Nachweis von Bakterien- und Pilzwachstum in Nasennebenhöhlenpolypen und fanden heraus, dass die präoperative Bakterienkultur das Wachstum von Staphylococcus coagulase negativen (CONS), Staphylococcus aureus, gram-ve Bakterien, d. h. Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozenae und Escherichia coli⁴. Von den Pilzen waren Aspergillus-Arten die am häufigsten gewonnenen Isolate ⁵. Der anfängliche Ansatz des Managements war die medizinische Behandlung. Die medizinische Therapie besteht in der Verabreichung intranasaler oder systemischer Steroide. Andere medizinische Behandlungen umfassten den Einsatz von Antibiotika, Leukotrien-Modifikatoren und die Vermeidung von Acetylsalicylsäure. Bei Patienten, die nicht auf die medizinische Behandlung reagierten⁶, wurde eine chirurgische Entfernung durchgeführt. Die funktionelle endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie (FESS) ist eine minimalinvasive Technik, bei der Sinusluftzellen und Sinusostien unter direkter Visualisierung geöffnet werden. Ziel dieses Verfahrens ist die Wiederherstellung der Belüftung und der normalen Funktionen⁷.