Identification des isolats bactériens et fongiques chez les patients atteints de polypes nasosaux

La rhinosinusite chronique avec polypes nasaux (CRSwNP) est une maladie du nez et des sinus paranasaux caractérisée par un épaississement de la muqueuse et la formation de polypes¹ qui sont des lésions inflammatoires qui se projettent dans les voies respiratoires nasales et sont généralement bilatérales². La rhinosinusite chronique avec polypes nasaux (CRSwNP) affecte 0,5 % à 4% de la population mondiale. ³ Les symptômes comprennent une rhinorrhée antérieure ou postérieure, une congestion nasale, une hyposmie et/ou une pression ou une douleur faciale qui durent plus de 12 semaines.² La cause des polypes nasosinusiens est encore inconnue mais ils peuvent être associés à plusieurs conditions pathologiques, à savoir une infection, une sinusite fongique allergique, une allergie et une mucoviscidose ⁴. De nombreuses études étaient basées sur la détection de la croissance bactérienne et fongique dans les polypes nasosinusiens et ont révélé que la culture bactérienne préopératoire montrait la croissance de Staphylococcus coagulase négative (CONS), Staphylococcus aureus, bactéries Gram-ve, c'est-à-dire Pseudomonas aeruginosa , Klebsiella pneumoniae , Klebsiella ozenae et Escherichia coli⁴ . Parmi les champignons, les espèces Aspergillus étaient les isolats les plus fréquemment récupérés ⁵. L'approche initiale de la prise en charge était le traitement médical. Le traitement médical consiste en l'administration de stéroïdes intranasaux ou systémiques. D'autres traitements médicaux envisageaient l'utilisation d'antibiotiques, de modificateurs de leucotriènes et l'évitement de l'acide acétylsalicylique. Une ablation chirurgicale a été réalisée pour les non-répondants à la prise en charge médicale⁶. La chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus (FESS) est une technique mini-invasive dans laquelle les cellules aériennes des sinus et les ostiums des sinus sont ouverts sous visualisation directe. Le but de cette procédure est de rétablir la ventilation et les fonctions normales⁷.