Identifikasjon av bakterie- og soppisolater hos pasienter med sinonasale polypper

Kronisk rhinosinusitt med nesepolypper (CRSwNP) er en sykdom i nesen og paranasale bihuler preget av slimhinnefortykning og polyppdannelse¹ som er inflammatoriske lesjoner som stikker ut i neseluftveiene og er typisk bilaterale². Kronisk rhinosinusitt med nasale knep (CRSwNP) til 4 % av befolkningen på verdensbasis. ³ Symptomer inkluderer fremre eller bakre rhinoré, tett nese, hyposmi og/eller ansiktstrykk eller smerter som varer i mer enn 12 uker.² Årsaken til sinonasale polypper er fortsatt ukjent, men de kan være assosiert med flere patologiske tilstander, dvs. infeksjon, allergisk soppbihulebetennelse, allergi og cystisk fibrose ⁴. Mange studier var basert på påvisning av bakterie- og soppvekst i sinonasale polypper, og fant at preoperativ bakteriekultur viste vekst av Staphylococcus coagulase negative (CONS), Staphylococcus aureus, gram-ve bakterier, dvs. Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozenae og Escherichia coli4. Fra sopp var Aspergillus-arter de oftest gjenvunne isolatene ⁵. Den første tilnærmingen til ledelsen var medisinsk behandling. Medisinsk terapi består av administrering av intranasale eller systemiske steroider. Andre medisinske behandlinger vurderte bruk av antibiotika, leukotrienmodifikatorer og unngåelse av acetylsalisylsyre. Kirurgisk fjerning ble utført for ikke-reagerte på medisinsk behandling⁶. Funksjonell endoskopisk sinuskirurgi (FESS) er en minimalt invasiv teknikk der sinusluftceller og sinusostia åpnes under direkte visualisering. Målet med denne prosedyren er å gjenopprette ventilasjon og normale funksjoner⁷.