Bakteeri- ja sieni-isolaattien tunnistaminen potilailla, joilla on sinonasaalisia polyyppejä

Krooninen rinosiniitti, johon liittyy nenäpolyyppeja (CRSwNP) on nenän ja sivuonteloiden sairaus, jolle on ominaista limakalvojen paksuuntuminen ja polyyppien muodostuminen¹, jotka ovat tulehdusvaurioita, jotka ulottuvat nenän hengitysteihin ja ovat tyypillisesti molemminpuolisia. 4 prosenttiin maailman väestöstä. ³ Oireita ovat anterior tai posterior rinorrea, nenän tukkoisuus, hyposmia ja/tai kasvojen paine tai kipu, joka kestää yli 12 viikkoa.² Sinonasaalisten polyyppien syytä ei vielä tunneta, mutta ne voivat liittyä useisiin patologisiin tiloihin, kuten infektioon, allergiseen sieni-siniittiin, allergiaan ja kystiseen fibroosiin ⁴. Monet tutkimukset perustuivat bakteeri- ja sienikasvun havaitsemiseen sinonasaalisissa polyypeissä, ja niissä havaittiin, että leikkausta edeltävä bakteeriviljelmä osoitti Staphylococcus koagulaasinegatiivisen (CONS), Staphylococcus aureuksen, gram-ve-bakteerien kasvua, ts. Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozenae ja Escherichia coli⁴. Sienistä Aspergillus-lajit olivat yleisimmin talteenotetut isolaatit ⁵. Johdon alkuperäinen lähestymistapa oli lääkehoito. Lääketieteellinen hoito koostuu intranasaalisten tai systeemisten steroidien antamisesta. Muissa lääketieteellisissä hoidoissa harkittiin antibioottien, leukotrieenimodifiointiaineiden käyttöä ja asetyylisalisyylihapon välttämistä. Leikkaus poistettiin niille, jotka eivät reagoineet hoitoon⁶. Funktionaalinen endoskooppinen poskiontelokirurgia (FESS) on minimaalisesti invasiivinen tekniikka, jossa poskionteloiden ilmasolut ja poskionteloiden ostia avataan suoran visualisoinnin alaisena. Tämän toimenpiteen tavoitteena on palauttaa ilmanvaihto ja normaalit toiminnot⁷.