Funguje "mrazicí sprej"?

Procedura, kterou poskytovatelé ortopedů často provádějí, je podávání injekcí kortikosteroidů pro léčbu různých měkkých tkání a stavů souvisejících s klouby, jako je osteoartritida, tendinitida, syndrom karpálního tunelu, spoušťový prst a de Quervainova tenosynovitida. I když tyto injekce prokázaly účinnost při zmírňování symptomů, nepohodlí spojené s postupem může být pro pacienty zdrojem úzkosti a obav. Tento diskomfort vzniká z pocitu vniknutí jehly do postižené oblasti a pocitu pálení vyvolaného roztokem kortikosteroidů.

V reakci na tuto obavu se ortopedičtí poskytovatelé obrátili na mrazicí spreje (etylchlorid), což jsou lokální anestetika, která rychle ochlazují kůži a pod ní ležící tkáně. Zmrazovací spreje povrchovým znecitlivěním místa vpichu nabízejí potenciál zmírnit nepohodlí pacienta během injekcí kortikosteroidů, čímž zlepšují celkovou zkušenost pacienta a potenciálně zvyšují komplianci léčby.

Navzdory popularitě používání mrazících sprejů v ortopedii má však mnoho ortopedických poskytovatelů obavy ohledně jeho účinnosti, pokud jde o poskytování úlevy od bolesti. Stále musí existovat komplexní vědecké důkazy hodnotící jeho účinnost a bezpečnost. Předchozí studie hodnotila účinnost mrazivého spreje v chirurgii ruky v randomizované studii se 150 subjekty bez standardizovaných měření výsledků. Tito výzkumníci neprokázali žádný rozdíl mezi těmi, kteří dostávali mrazivý sprej a žádný sprej při bolesti nebo úzkosti; další studie spreje s vapocoolantem v místech zahájení IV na pohotovostním oddělení podobně neprokázala žádný rozdíl v bolesti nebo úzkosti. Na základě literatury neexistuje žádný definitivní standard péče pro použití mrazícího spreje s injekcemi a toto je mezera ve znalostech, na kterou chceme odpovědět přísnou, placebem kontrolovanou studií. Tato studie se bude lišit od předchozí podobné studie v tom, že vyšetřovatelé naberou dvojnásobný počet pacientů a použijí standardizované běžně přijímané dotazníky. Použití dotazníku založeného na standardizovaných metrikách poskytne komplexnější posouzení vnímání pacientů a spokojenosti s používáním mrazícího spreje. Prostřednictvím důsledného výzkumného přístupu se výzkumníci snaží poskytnout cenné poznatky o dopadu mrazivého spreje na pohodlí pacienta, míru úspěšnosti injekce a případné komplikace spojené s jeho použitím.

Tato studie přispěje k pokračujícímu úsilí chirurgů rukou zdokonalit jejich techniky, minimalizovat nepohodlí pacienta a optimalizovat podávání injekcí kortikosteroidů. V konečném důsledku mohou mít zjištění výzkumníků významné důsledky pro širší oblast muskuloskeletální medicíny, protože nabízejí na důkazech založené pokyny ke zlepšení zkušeností pacientů a výsledků v ortopedické chirurgii.