Werkt "Freeze Spray"?

Een procedure die vaak wordt uitgevoerd door orthopedische zorgverleners is de toediening van corticosteroïde-injecties voor de behandeling van verschillende zachte weefsels en gewrichtsgerelateerde aandoeningen, zoals artrose, tendinitis, carpaal tunnelsyndroom, triggervinger en tenosynovitis van de Quervain. Hoewel deze injecties effectief zijn gebleken bij het verlichten van de symptomen, kan het ongemak dat met de procedure gepaard gaat een bron van angst en ongerustheid zijn voor patiënten. Dit ongemak komt voort uit het gevoel dat de naald het getroffen gebied binnendringt en het branderige gevoel dat wordt veroorzaakt door de corticosteroïdoplossing.

Als reactie op deze bezorgdheid hebben orthopedische zorgverleners zich tot vriessprays (ethylchloride) gewend. Dit zijn plaatselijke anesthetica die de huid en het onderliggende weefsel snel afkoelen. Door de injectieplaats oppervlakkig te verdoven, bieden vriessprays het potentieel om het ongemak voor de patiënt tijdens corticosteroïde-injecties te verminderen, waardoor de algehele patiëntervaring wordt verbeterd en mogelijk de therapietrouw wordt verbeterd.

Ondanks de populariteit van het gebruik van vriesspray in de orthopedie, maken veel orthopedische zorgverleners zich echter zorgen over de doeltreffendheid ervan als het gaat om het bieden van pijnverlichting. Er moet nog steeds alomvattend wetenschappelijk bewijs zijn dat de werkzaamheid en veiligheid ervan evalueert. Een eerdere studie evalueerde de werkzaamheid van vriesspray bij handchirurgie in een gerandomiseerde studie onder 150 proefpersonen zonder gestandaardiseerde uitkomstmaten. Deze onderzoekers lieten geen verschil zien tussen degenen die vriesspray kregen versus degenen die geen spray kregen wat betreft pijn of angst; een ander onderzoek naar vapocoolant-spray op IV-startlocaties op de afdeling spoedeisende hulp toonde op vergelijkbare wijze geen verschil in pijn of angst. Op basis van de literatuur bestaat er geen definitieve zorgstandaard voor het gebruik van vriesspray bij injecties en dit is de leemte in de kennis die we willen beantwoorden met een rigoureus, placebogecontroleerd onderzoek. Deze studie zal verschillen van de vorige soortgelijke studie doordat de onderzoekers het dubbele aantal patiënten zullen rekruteren en gestandaardiseerde, algemeen aanvaarde vragenlijsten zullen gebruiken. Het gebruik van een vragenlijst op basis van gestandaardiseerde meetgegevens zal een uitgebreidere beoordeling opleveren van de percepties van patiënten en de tevredenheid over het gebruik van vriesspray. Door middel van een rigoureuze onderzoeksaanpak willen de onderzoekers waardevolle inzichten verschaffen in de impact van vriesspray op het comfort van de patiënt, de succespercentages van injecties en eventuele complicaties die verband houden met het gebruik ervan.

Deze studie zal bijdragen aan de voortdurende inspanningen van handchirurgen om hun technieken te verfijnen, het ongemak voor de patiënt te minimaliseren en de toediening van corticosteroïde-injecties te optimaliseren. Uiteindelijk kunnen de bevindingen van de onderzoekers aanzienlijke implicaties hebben voor het bredere veld van de musculoskeletale geneeskunde, en op bewijs gebaseerde begeleiding bieden om de patiëntervaring en resultaten bij orthopedische chirurgie te verbeteren.