Il "Freeze Spray" funziona?

Una procedura frequentemente eseguita dagli operatori ortopedici è la somministrazione di iniezioni di corticosteroidi per la gestione di vari tessuti molli e condizioni correlate alle articolazioni, come osteoartrite, tendinite, sindrome del tunnel carpale, dito a scatto e tenosinovite di de Quervain. Sebbene queste iniezioni abbiano dimostrato efficacia nell’alleviare i sintomi, il disagio associato alla procedura può essere fonte di ansia e apprensione per i pazienti. Questo disagio nasce dalla sensazione dell'ago che entra nella zona interessata e dalla sensazione di bruciore indotta dalla soluzione di corticosteroidi.

In risposta a questa preoccupazione, gli operatori ortopedici si sono rivolti agli spray congelanti (cloruro di etile), che sono anestetici topici che raffreddano rapidamente la pelle e i tessuti sottostanti. Intorpidendo superficialmente il sito di iniezione, gli spray congelanti offrono la possibilità di mitigare il disagio del paziente durante le iniezioni di corticosteroidi, migliorando così l'esperienza complessiva del paziente e potenzialmente aumentando la compliance al trattamento.

Tuttavia, nonostante la popolarità dell’uso dello spray congelante in ortopedia, molti fornitori ortopedici nutrono dubbi sulla sua efficacia quando si tratta di fornire sollievo dal dolore. Sono ancora necessarie prove scientifiche complete che ne valutino l’efficacia e la sicurezza. Uno studio precedente ha valutato l’efficacia del freeze spray negli interventi chirurgici alla mano in uno studio randomizzato su 150 soggetti senza misure di risultati standardizzate. Questi ricercatori non hanno mostrato alcuna differenza tra coloro che hanno ricevuto spray congelante e quelli che non hanno ricevuto spray nel dolore o nell'ansia; analogamente, un altro studio sullo spray vaporizzante nei siti di inizio della flebo nel pronto soccorso non ha mostrato differenze nel dolore o nell'ansia. Sulla base della letteratura, non esiste uno standard di cura definitivo per l’uso del freeze spray con iniezioni e questa è la lacuna di conoscenza a cui desideriamo rispondere con uno studio rigoroso e controllato con placebo. Questo studio differirà dal precedente studio simile in quanto i ricercatori recluteranno il doppio del numero di pazienti e utilizzeranno questionari standardizzati comunemente accettati. L'uso di un questionario basato su parametri standardizzati fornirà una valutazione più completa delle percezioni e della soddisfazione dei pazienti riguardo all'uso dello spray congelante. Attraverso un approccio di ricerca rigoroso, i ricercatori mirano a fornire preziose informazioni sull’impatto dello spray congelante sul comfort del paziente, sui tassi di successo dell’iniezione e su eventuali complicazioni associate al suo utilizzo.

Questo studio contribuirà agli sforzi continui dei chirurghi della mano per affinare le loro tecniche, ridurre al minimo il disagio del paziente e ottimizzare la somministrazione di iniezioni di corticosteroidi. In definitiva, i risultati dei ricercatori potrebbero avere implicazioni significative per il campo più ampio della medicina muscolo-scheletrica, offrendo una guida basata sull’evidenza per migliorare l’esperienza del paziente e i risultati nella chirurgia ortopedica.