¿Funciona el "spray congelante"?

Un procedimiento que realizan con frecuencia los proveedores de ortopedia es la administración de inyecciones de corticosteroides para el tratamiento de diversos tejidos blandos y afecciones relacionadas con las articulaciones, como osteoartritis, tendinitis, síndrome del túnel carpiano, dedo en gatillo y tenosinovitis de De Quervain. Si bien estas inyecciones han demostrado eficacia para aliviar los síntomas, la incomodidad asociada con el procedimiento puede ser una fuente de ansiedad y aprensión para los pacientes. Este malestar surge de la sensación de la aguja entrando en la zona afectada y de la sensación de ardor inducida por la solución de corticoides.

En respuesta a esta preocupación, los proveedores de ortopedia han recurrido a los aerosoles congelados (cloruro de etilo), que son anestésicos tópicos que enfrían rápidamente la piel y los tejidos subyacentes. Al adormecer superficialmente el lugar de la inyección, los aerosoles congelados ofrecen el potencial de mitigar la incomodidad del paciente durante las inyecciones de corticosteroides, mejorando así la experiencia general del paciente y potencialmente mejorando el cumplimiento del tratamiento.

Sin embargo, a pesar de la popularidad del uso del aerosol congelante en ortopedia, muchos proveedores de ortopedia tienen dudas sobre su eficacia cuando se trata de aliviar el dolor. Todavía es necesario que exista evidencia científica exhaustiva que evalúe su eficacia y seguridad. Un estudio anterior evaluó la eficacia del spray congelador en la cirugía de la mano en un estudio aleatorizado de 150 sujetos sin medidas de resultados estandarizadas. Estos investigadores no mostraron diferencias entre los que recibieron spray congelado y aquellos que no recibieron spray en cuanto al dolor o la ansiedad; Otro estudio sobre el aerosol de vapocoolant en los sitios de inicio de la vía intravenosa en el departamento de emergencias tampoco mostró diferencias en el dolor o la ansiedad. Según la literatura, no existe un estándar de atención definitivo para el uso de spray congelante con inyecciones y esta es la laguna de conocimiento que deseamos responder con un estudio riguroso controlado con placebo. Este estudio diferirá del estudio similar anterior en que los investigadores reclutarán el doble de pacientes y utilizarán cuestionarios estandarizados comúnmente aceptados. El uso de un cuestionario basado en métricas estandarizadas proporcionará una evaluación más completa de las percepciones de los pacientes y la satisfacción con el uso del spray congelante. A través de un enfoque de investigación riguroso, los investigadores pretenden proporcionar información valiosa sobre el impacto del spray congelador en la comodidad del paciente, las tasas de éxito de las inyecciones y cualquier posible complicación asociada con su uso.

Este estudio contribuirá a los esfuerzos continuos de los cirujanos de mano para perfeccionar sus técnicas, minimizar el malestar del paciente y optimizar la administración de inyecciones de corticosteroides. En última instancia, los hallazgos de los investigadores pueden tener implicaciones significativas para el campo más amplio de la medicina musculoesquelética, ofreciendo orientación basada en evidencia para mejorar la experiencia del paciente y los resultados en cirugía ortopédica.