Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie eskalace dávky D-CMG režimu pro léčbu nově diagnostikovaných starších pacientů s AML

21. února 2025 aktualizováno: Bing, Xu, The First Affiliated Hospital of Xiamen University

Studie eskalace dávky lipozomální injekce mitoxantron hydrochloridu v kombinaci s decitabinem a cytarabinem (D-CMG) pro léčbu nově diagnostikovaných starších pacientů s akutní myeloidní leukémií (AML)

pozorovat dávku omezující toxicitu (DLT) injekce lipozomálního mitoxantron hydrochloridu v kombinaci s cytarabinem a decitabinem při počáteční léčbě akutní myeloidní leukémie (AML), prozkoumat maximální tolerovanou dávku (MTD) kombinovaného režimu D-CMG a vyhodnotit jeho bezpečnost a účinnost

Přehled studie

Postavení

Nábor

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

18

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Fujian
      • Xiamen, Fujian, Čína, 361000

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zahrnutí:

  1. Histologicky potvrzená akutní myeloidní leukémie (non-M3), která nebyla dříve léčena a nemůže dostávat standardní indukční léčbu cytarabinem a antracykliny z důvodu věku, komorbidit nebo preference pacienta.
  2. Ve věku 60-75 let, muži i ženy, s očekávanou dobou přežití více než 3 měsíce.
  3. Odhadovaná rychlost clearance kreatininu ≥ 30 ml/min.
  4. AST a ALT ≤ 3,0 x ULN (pokud se neuvažuje kvůli postižení leukemických orgánů). Bilirubin ≤ 1,5 x ULN (pokud se neuvažuje kvůli postižení leukemických orgánů).
  5. Stav výkonu ECOG ≤ 2.
  6. Schopnost porozumět a dobrovolně poskytnout informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  1. Akutní promyelocytární leukémie (APL) a cytogenetika s nízkým rizikem, jako je t(8;21), inv(16) nebo t(16;16).
  2. Aktivní leukémie centrálního nervového systému.
  3. Anamnéza myeloproliferativních novotvarů (MPN), včetně myelofibrózy, primární trombocytémie, polycythemia vera, chronické myeloidní leukémie (CML) s nebo bez translokace BCR-ABL1 a AML s translokací BCR-ABL1.
  4. HIV pozitivní pacienti a/nebo aktivní infekce HBV nebo HCV (jak je dokumentováno pozitivními testy HBV-DNA a HCV-RNA).
  5. Klinicky významné prodloužení QTc (muži > 450 ms; ženy > 470 ms), ventrikulární tachykardie, fibrilace síní, srdeční blok druhého stupně, infarkt myokardu v anamnéze během posledního roku, městnavé srdeční selhání a onemocnění koronárních tepen vyžadující léčbu.
  6. Aktivní, nekontrolovaná závažná infekce.
  7. Anamnéza jiných malignit v posledních 2 letech, kromě adekvátně léčeného in situ karcinomu děložního čípku nebo prsu; kožní bazaliom nebo lokalizovaný spinocelulární karcinom kůže.
  8. Počet bílých krvinek > 25 x 10^9/l. (Toto kritérium lze splnit pomocí hydroxymočoviny nebo leukaferézy.)
  9. Duševní poškození, které by ohrozilo možnost účastnit se studie.
  10. Jakákoli jiná situace, kdy se zkoušející domnívá, že by nebylo v nejlepším zájmu pacienta účastnit se hodnocení.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: D-CMG

Liposomální injekce mitoxantron hydrochloridu (Doxorubicin®): Používá se po naředění 250 ml 5% injekce glukózy (50 mg/ml), s dobou intravenózního odkapání po dobu alespoň 60 minut.

  • Úroveň 1: 12 mg/m2, IV kapání, den 4;
  • Úroveň 2: 18 mg/m2, IV kapání, den 4; Decitabin: 25 mg, IV kapání, dny 1-3; Cytarabin: 10 mg/m2, každých 12 hodin, IV kapání, dny 4-10; G-CSF: 300 ug, IV kapání, dny 1-5; Každý cyklus trvá 4 týdny, celkem 2 cykly a v prvním cyklu je pozorována DLT.

Poznámka: Pacienti, kteří dosáhnou CR (kompletní remise) a PR (částečná remise) v prvním cyklu, mohou pokračovat s původní dávkou ještě jeden cyklus a poté se zkoušející rozhodne, zda v tomto režimu pokračovat, nebo zvolit jiný režim pro udržovací terapii; Pacienti s NR (No Remise) v prvním cyklu budou z této studie vyřazeni.

Liposomální injekce mitoxantron hydrochloridu (Doxorubicin®): Používá se po naředění 250 ml 5% injekce glukózy (50 mg/ml), s dobou intravenózního odkapání po dobu alespoň 60 minut.

  • Úroveň 1: 12 mg/m2, IV kapání, den 4;
  • Úroveň 2: 18 mg/m2, IV kapání, den 4; Decitabin: 25 mg, IV kapání, dny 1-3; Cytarabin: 10 mg/m2, každých 12 hodin, IV kapání, dny 4-10; G-CSF: 300 ug, IV kapání, dny 1-5; Každý cyklus trvá 4 týdny, celkem 2 cykly a v prvním cyklu je pozorována DLT.

Poznámka: Pacienti, kteří dosáhnou CR (kompletní remise) a PR (částečná remise) v prvním cyklu, mohou pokračovat s původní dávkou ještě jeden cyklus a poté se zkoušející rozhodne, zda v tomto režimu pokračovat, nebo zvolit jiný režim pro udržovací terapii; Pacienti s NR (No Remise) v prvním cyklu budou z této studie vyřazeni.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Maximální tolerovaná dávka (MTD)
Časové okno: Až 24 měsíců
Definována jako nejvyšší dávka, při které méně než 2 ze 6 (tj. 33 %) účastníků zažívá toxicitu limitující dávku (DLT).
Až 24 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Úplná míra odezvy (CR)
Časové okno: Až 24 měsíců
Procento účastníků s morfologickou kompletní remisí (CR) podle upravené Mezinárodní pracovní skupiny kritérií reakce na akutní myeloidní leukémii (IWG AML)
Až 24 měsíců
Kompletní odpověď s neúplným obnovením krevního obrazu (CRi)
Časové okno: Až 24 měsíců
Splňuje všechna kritéria CR, kromě reziduální neutropenie < 1 000/µL nebo trombocytopenie < 100 000/µL. Závislost na transfuzích červených krvinek (RBC) je také definována jako CRi.
Až 24 měsíců
Přežití bez onemocnění (DFS)
Časové okno: Až 24 měsíců
Platí pouze pro pacienty, kteří dosáhnou CR nebo CRi. Měří se od data remise do data relapsu nebo smrti z jakékoli příčiny.
Až 24 měsíců
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Až 24 měsíců
Doba od zahájení počáteční léčby pacienta do okamžiku smrti z jakékoli příčiny.
Až 24 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Bing Xu, The First Aiffiliated hosptical of xiamen University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

12. prosince 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. června 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. října 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. října 2024

První zveřejněno (Aktuální)

22. října 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. února 2025

Naposledy ověřeno

1. února 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • XMDYYYXYK-14

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit