Proveditelnost virtuální intervence v oblasti duševního zdraví pro děti s vrozenou srdeční chorobou

I-INTERACT-North byl navržen tak, aby byl doručován online s dlouholetým úspěchem ve virtuálních službách mezi dětmi a rodinami s problémy v chování a rodičovským stresem spojeným se získaným poraněním mozku. Program obsahuje klíčové komponenty, které lze použít v modelu stupňovité péče k řešení stresu rodičů a problémů s chováním dětí: 1) psychoedukace týkající se dopadu srdečních chorob na vývoj mozku, stejně jako dovednosti regulace chování a emocí u dětí, a 2. ) rodičovské strategie, které podporují vnímavost a důslednost v domácnosti. Ukázalo se, že tyto dvě složky jsou účinné při optimalizaci výsledků chování dětí a snižování rodičovské úzkosti.

Program kombinuje on-line výukové moduly s 1:1 rodičovským koučinkem poskytovaným v rodinném domě prostřednictvím videokonference. Koučovací sezení posilují obsah a poskytují přímé živé koučování dovedností rodičovské odpovědnosti. Existuje flexibilita v tom, kdy jsou online moduly dokončeny a naplánovány videokonference, což jsou základní úvahy pro rodiny, které vyvažují souběžnou práci a požadavky na péči o děti. Jeden ze spoluřešitelů (Williams) nedávno dokončil otevřenou pre-post pilotní zkoušku proveditelnosti transdiagnostického programu v SickKids mezi rodinami po novorozeneckém zdravotním onemocnění/zranění, důležité příčině časných problémů s chováním a emoční regulací, se slibnou implementací. výsledky a předběžné ukazatele zlepšení chování dětí a stresu rodičů.15 V této studii souhlasilo přibližně 69 % kontaktovaných vhodných rodin; a 86 % zapsaných dokončilo program 7 sezení. Rodiče a terapeuti uvedli vysokou celkovou spokojenost s programem (100 %), včetně přijatelnosti jak online modulů (95 %), tak videokonferenčních sezení (95 %). Chování dítěte (d=0,50, Viz obrázek 1) a důvěra a dovednosti rodičů (d = 0,45, 0,64) se také zlepšily. Mezi účastníky, kteří program nedokončili, uvedly rodiny nedostatek času jako překážku číslo jedna v účasti. Tento postupný přístup k péči přímo řeší tento problém tím, že přizpůsobuje služby duševního zdraví potřebám rodin.

Současná studie využívá existující virtuální program založený na důkazech (I-INTERACT-North), který obsahuje klíčové komponenty k řešení problémů se stresem a chováním dětí v rámci modelu stupňovité péče: 1) obecná psychoedukace týkající se dopadu lékařské diagnózy na děti a rodiny a 2) stupňovaná intenzita v koučování rodičovských strategií, které podporují vnímavost, teplo a důslednost v domácnosti. Tyto dvě složky mají dlouhodobou účinnost při optimalizaci chování dětí a snižování rodičovské úzkosti.

Účel a cíle studie 2.1 Primární cíle

1. Vyhodnotit, zda lze adaptaci I-INTERACT-North postupně implementovat podle plánu, měřením věrnosti, přijatelnosti a zapojení.
2. Posoudit akruální míru a míru opuštění v každém kroku.
3. Prozkoumat věrnost programu mezi naší stránkou a hlavním místem zásahu
4. Zkoumat vnímání účastníků a poskytovatelů péče ohledně přijatelnosti a spokojenosti intervence.
5. Vyhodnotit vztah mezi potřebami rodiče a dítěte, klíčové sociálně demografické faktory a účast v programu

Sekundární cíle

1) Změřit souvislost mezi krátkodobým chováním dětí před a po intervenci a výsledky stresu rodičů, schopnostmi rodičů reagovat a zvládat chování s předpokládaným větším zlepšením po vyšších krocích zapojení.