Wykonalność wirtualnej interwencji w zakresie zdrowia psychicznego u dzieci z wrodzoną wadą serca

Projekt I-InTERACT-North został zaprojektowany do udostępniania w Internecie i ma wieloletnie doświadczenie w świadczeniu usług wirtualnych wśród dzieci i rodzin z problemami behawioralnymi i stresem rodzicielskim związanym z nabytym uszkodzeniem mózgu. Program zawiera kluczowe elementy, które można zastosować w modelu opieki stopniowej, aby zaradzić stresowi rodziców i problemom behawioralnym dziecka: 1) psychoedukacja dotycząca wpływu chorób serca na rozwój mózgu, a także umiejętności regulacji zachowania i emocji u dzieci oraz 2 ) strategie rodzicielskie, które sprzyjają szybkości reagowania i konsekwencji w domu. Wykazano, że te dwa elementy skutecznie optymalizują wyniki zachowań dzieci i zmniejszają niepokój rodziców.

Program łączy moduły nauki online z coachingiem rodzicielskim 1:1 prowadzonym w domu rodziny w formie wideokonferencji. Sesje coachingowe wzmacniają treść i zapewniają bezpośredni coaching na żywo w zakresie umiejętności reagowania przez rodziców. Istnieje możliwość elastyczności w zakresie realizacji modułów online i planowania sesji wideokonferencji, co jest istotnym czynnikiem dla rodzin, które godzą równoczesną pracę i obowiązki związane z opieką nad dziećmi. Jeden ze współbadaczy (Williams) zakończył niedawno otwarte pilotażowe badanie wykonalności programu transdiagnostycznego w SickKids wśród rodzin po chorobie/urazie noworodka, będącym ważną przyczyną wczesnych problemów z zachowaniem i regulacją emocji, z obiecującym wdrożeniem wyniki i wstępne wskaźniki poprawy zachowań dzieci i stresu rodziców.15 W tym badaniu około 69% kwalifikujących się rodzin, z którymi się skontaktowano, wyraziło zgodę; a 86% zapisanych ukończyło program składający się z 7 sesji. Rodzice i terapeuci zgłosili wysokie ogólne zadowolenie z programu (100%), w tym akceptację zarówno modułów online (95%), jak i sesji wideokonferencyjnych (95%). Zachowanie dziecka (d=0,50, Patrz ryc. 1), a także poprawiła się pewność siebie i umiejętności rodzicielskie (d = 0,45; 0,64). Wśród uczestników, którzy nie ukończyli programu, rodziny wymieniły brak czasu jako największą barierę w uczestnictwie. To podejście do opieki stopniowanej bezpośrednio rozwiązuje ten problem, dopasowując usługi w zakresie zdrowia psychicznego do potrzeb rodzin.

W bieżącym badaniu wykorzystano istniejący, oparty na dowodach program wirtualny (I-InTERACT-North), który zawiera kluczowe elementy służące rozwiązaniu problemów związanych ze stresem i zachowaniem dziecka w ramach modelu opieki stopniowej: 1) ogólna psychoedukacja dotycząca wpływu diagnozy medycznej na dzieci i rodziny oraz 2) stopniowaną intensywność coachingu strategii rodzicielskich, które sprzyjają szybkości reagowania, ciepła i konsekwencji w domu. Te dwa elementy od dawna skutecznie optymalizują zachowanie dziecka i zmniejszają niepokój rodziców.

Cel i zadania badania 2.1 Cele podstawowe

1. Ocena, czy stopniowana adaptacja I-InTERACT-North może zostać wdrożona zgodnie z planem, mierząc wierność, akceptowalność i zaangażowanie.
2. Aby ocenić współczynniki naliczania i rezygnacji na każdym etapie.
3. Aby sprawdzić wierność programu pomiędzy naszą witryną a głównym miejscem interwencji
4. Zbadanie spostrzeżeń uczestników i świadczeniodawców w zakresie akceptowalności i satysfakcji z interwencji.
5. Ocena związku pomiędzy potrzebami rodziców i dzieci, kluczowymi czynnikami społeczno-demograficznymi i uczestnictwem w programie

Cele drugorzędne

1) Aby zmierzyć związek między krótkotrwałym zachowaniem dziecka przed i po interwencji a skutkami stresu rodziców, reakcją rodziców i umiejętnościami zarządzania zachowaniem, przy hipotetycznej większej poprawie po wyższych etapach zaangażowania.