Machbarkeit einer virtuellen Intervention zur psychischen Gesundheit von Kindern mit angeborenen Herzfehlern

I-InTERACT-North wurde für die Online-Bereitstellung konzipiert und kann auf eine langjährige Erfolgsbilanz bei der virtuellen Betreuung von Kindern und Familien mit Verhaltensauffälligkeiten und Erziehungsstress im Zusammenhang mit einer erworbenen Hirnverletzung zurückblicken. Das Programm enthält Schlüsselkomponenten, die in einem Stufenbetreuungsmodell verwendet werden können, um den Stress der Eltern und Verhaltensprobleme von Kindern anzugehen: 1) Psychoedukation über die Auswirkungen von Herzerkrankungen auf die Gehirnentwicklung sowie die Fähigkeiten zur Verhaltens- und Emotionsregulation bei Kindern und 2 ) Erziehungsstrategien, die Reaktionsfähigkeit und Beständigkeit im Haushalt fördern. Es hat sich gezeigt, dass diese beiden Komponenten wirksam dazu beitragen, das kindliche Verhalten zu optimieren und den Stress der Eltern zu verringern.

Das Programm kombiniert Online-Lernmodule mit 1:1-Elterncoaching per Videokonferenz im Zuhause der Familie. Coaching-Sitzungen vertiefen den Inhalt und bieten direktes Live-Coaching zur elterlichen Reaktionsfähigkeit. Es besteht Flexibilität bei der Absolvierung von Online-Modulen und bei der Planung von Videokonferenzsitzungen. Dies sind wesentliche Überlegungen für Familien, die gleichzeitige Arbeit und Kinderbetreuung in Einklang bringen möchten. Einer der Co-Ermittler (Williams) hat vor kurzem einen offenen Pre-Post-Pilot-Machbarkeitsversuch des transdiagnostischen Programms bei SickKids bei Familien nach einer neonatalen Erkrankung/Verletzung, einer wichtigen Ursache für frühe Verhaltens- und emotionale Regulierungsprobleme, mit vielversprechender Umsetzung abgeschlossen Ergebnisse und vorläufige Indikatoren für eine Verbesserung des Verhaltens des Kindes und des Stresses der Eltern.15 In dieser Studie stimmten etwa 69 % der kontaktierten berechtigten Familien zu; und 86 % der Eingeschriebenen haben das 7-Sitzungen-Programm abgeschlossen. Eltern und Therapeuten berichteten von einer hohen Gesamtzufriedenheit mit dem Programm (100 %), einschließlich der Akzeptanz sowohl der Online-Module (95 %) als auch der Videokonferenzsitzungen (95 %). Verhalten von Kindern (d=0,50, Siehe Abbildung 1) und das Selbstvertrauen und die Fähigkeiten der Eltern (d = 0,45, 0,64) verbesserten sich ebenfalls. Unter den Teilnehmern, die das Programm nicht abgeschlossen haben, nannten die Familien Zeitmangel als größtes Hindernis für die Teilnahme. Dieser abgestufte Pflegeansatz geht dieses Anliegen direkt an, indem die psychiatrische Versorgung an die Bedürfnisse der Familien angepasst wird.

Die aktuelle Studie nutzt ein bestehendes evidenzbasiertes virtuelles Programm (I-InTERACT-North), das Schlüsselkomponenten zur Behandlung von Stress und kindlichen Verhaltensproblemen im Rahmen eines Stufenpflegemodells enthält: 1) allgemeine Psychoedukation hinsichtlich der Auswirkungen medizinischer Diagnosen auf Kinder und Familien und 2) abgestufte Intensität beim Coaching von Erziehungsstrategien, die Reaktionsfähigkeit, Wärme und Beständigkeit im Zuhause fördern. Diese beiden Komponenten sind seit langem wirksam bei der Optimierung des kindlichen Verhaltens und der Verringerung des elterlichen Stresses.

Studienzweck und -ziele 2.1 Hauptziele

1. Um zu bewerten, ob eine schrittweise Anpassung von I-InTERACT-North wie geplant umgesetzt werden kann, werden Treue, Akzeptanz und Engagement gemessen.
2. Beurteilung der Zuwachs- und Abbrecherquoten bei jedem Schritt.
3. Untersuchung der Programmtreue zwischen unserem Standort und dem Hauptinterventionsort
4. Untersuchung der Wahrnehmungen von Teilnehmern und Leistungserbringern hinsichtlich der Akzeptanz und Zufriedenheit der Intervention.
5. Bewertung des Zusammenhangs zwischen Eltern- und Kinderbedürfnissen, wichtigen sozialdemografischen Faktoren und Programmteilnahme

Sekundäre Ziele

1) Um den Zusammenhang zwischen dem kurzfristigen Verhalten des Kindes vor und nach der Intervention und den Stressergebnissen der Eltern, der Reaktionsfähigkeit der Eltern und den Verhaltensmanagementfähigkeiten zu messen, mit hypothetischer größerer Verbesserung nach höheren Schritten des Engagements.