Gennemførligheden af ​​en virtuel mental sundhedsindsats for børn med medfødt hjertesygdom

I-InTERACT-North er designet til at blive leveret online med en langvarig succes i virtuel service blandt børn og familier med adfærdsmæssige udfordringer og forældrestress forbundet med erhvervet hjerneskade. Programmet indeholder nøglekomponenter, der kan bruges i en stepped-care-model til at adressere forældrestress og børns adfærdsmæssige bekymringer: 1) psykoedukation vedrørende virkningen af ​​hjertesygdomme på hjernens udvikling, såvel som adfærd og følelsesregulering hos børn, og 2 ) forældrestrategier, der fremmer lydhørhed og sammenhæng i hjemmet. Disse to komponenter har vist sig at være effektive til at optimere børns adfærdsresultater og reducere forældrenes nød.

Uddannelsen kombinerer online læringsmoduler med 1:1 forældrecoaching, der ydes i familiens hjem ved videokonferencer. Coaching-sessioner styrker indholdet og giver direkte live coaching om forældre-responsivitetsfærdigheder. Der er fleksibilitet i, hvornår online moduler er afsluttet, og videokonferencesessioner er planlagt, væsentlige overvejelser for familier, der balancerer samtidig arbejde og børnepasningskrav. En af medforskerne (Williams) afsluttede for nylig et åbent præ-post-pilot-gennemførlighedsforsøg af det transdiagnostiske program hos SickKids blandt familier efter neonatal medicinsk sygdom/skade, en vigtig årsag til problemer med tidlig adfærd og følelsesmæssig regulering, med lovende implementering resultater og foreløbige indekser for forbedring af børns adfærd og forældrestress.15 I denne undersøgelse gav ca. 69 % af de berettigede familier, der blev kontaktet, samtykke; og 86 % tilmeldte gennemførte programmet på 7 sessioner. Forældre og terapeuter rapporterede om høj overordnet tilfredshed med programmet (100 %), herunder accept af både onlinemodulerne (95 %) og videokonferencesessionerne (95 %). Børns adfærd (d=0,50, Se figur 1) og forældrenes selvtillid og færdigheder (d = 0,45, 0,64) blev også forbedret. Blandt deltagere, der ikke gennemførte programmet, nævnte familier mangel på tid som den største barriere for deltagelse. Denne trinvise plejetilgang adresserer direkte denne bekymring ved at matche mentale sundhedsydelser til familiernes behov.

Den nuværende undersøgelse udnytter et eksisterende evidensbaseret virtuelt program (I-InTERACT-North), der indeholder nøglekomponenter til at løse problemer med stress og børns adfærd inden for en stepped-care model: 1) generel psykoedukation vedrørende virkningen af ​​medicinsk diagnose på børn og familier og 2) gradueret intensitet i coaching af forældrestrategier, der fremmer lydhørhed, varme og konsistens i hjemmet. Disse to komponenter har langvarig effektivitet til at optimere børns adfærd og reducere forældrenes nød.

Undersøgelsens formål og mål 2.1 Primære mål

1. At evaluere om en stepped-care tilpasning af I-InTERACT-North kan implementeres som planlagt, ved at måle troskab, acceptabilitet og engagement.
2. At vurdere optjenings- og frafaldsprocenter på hvert trin.
3. At undersøge programmets troskab mellem vores websted og det primære interventionssted
4. At undersøge deltagernes og plejepersonalets opfattelse af interventionsacceptabilitet og -tilfredshed.
5. At evaluere forholdet mellem forældres og børns behov, vigtige socialdemografiske faktorer og programdeltagelse

Sekundære mål

1) At måle sammenhængen mellem kortsigtet børns adfærd før og efter indgreb og forældres stressresultater, forældres responsivitet og adfærdsmæssige ledelsesevner, med en hypotese om større forbedring efter højere engagementstrin.