Faisabilité d'une intervention virtuelle en santé mentale pour les enfants atteints de cardiopathie congénitale

I-InTERACT-North a été conçu pour être offert en ligne avec un succès de longue date dans les services virtuels auprès des enfants et des familles présentant des problèmes de comportement et un stress parental associé à une lésion cérébrale acquise. Le programme contient des éléments clés qui peuvent être utilisés dans un modèle de soins par étapes pour répondre au stress des parents et aux problèmes de comportement des enfants : 1) une psychoéducation concernant l'impact des maladies cardiaques sur le développement du cerveau, ainsi que les compétences de régulation du comportement et des émotions chez les enfants, et 2 ) des stratégies parentales qui favorisent la réactivité et la cohérence au sein du foyer. Il a été démontré que ces deux éléments sont efficaces pour optimiser le comportement des enfants et réduire la détresse parentale.

Le programme combine des modules d'apprentissage en ligne avec un coaching parental individuel assuré au domicile familial par vidéoconférence. Les séances de coaching renforcent le contenu et fournissent un coaching direct en direct sur les compétences de réactivité des parents. Il existe une flexibilité quant au moment où les modules en ligne sont terminés et où les séances de vidéoconférence sont programmées, des considérations essentielles pour les familles qui concilient les exigences simultanées du travail et de la garde des enfants. L'un des co-chercheurs (Williams) a récemment terminé un essai pilote ouvert de faisabilité pré-post du programme de transdiagnostic de SickKids auprès des familles suite à une maladie/une blessure néonatale, une cause importante de problèmes de comportement précoce et de régulation émotionnelle, avec une mise en œuvre prometteuse. résultats et indices préliminaires d’amélioration du comportement des enfants et du stress des parents.15 Dans cette étude, environ 69 % des familles éligibles contactées ont donné leur consentement ; et 86 % des inscrits ont terminé le programme de 7 sessions. Les parents et les thérapeutes ont signalé une satisfaction globale élevée à l'égard du programme (100 %), y compris l'acceptabilité des modules en ligne (95 %) et des séances de vidéoconférence (95 %). Comportement de l'enfant (d=0,50, Voir Figure 1) et la confiance et les compétences parentales (d = 0,45, 0,64) se sont également améliorées. Parmi les participants qui n’ont pas terminé le programme, les familles ont cité le manque de temps comme principal obstacle à la participation. Cette approche de soins par étapes répond directement à cette préoccupation en faisant correspondre les services de santé mentale aux besoins des familles.

L'étude actuelle s'appuie sur un programme virtuel existant basé sur des données probantes (I-InTERACT-North) qui contient des éléments clés pour répondre aux problèmes de stress et de comportement des enfants dans un modèle de soins par étapes : 1) psychoéducation générale concernant l'impact du diagnostic médical sur les enfants et les familles , et 2) une intensité progressive dans l'encadrement des stratégies parentales qui favorisent la réactivité, la chaleur et la cohérence à la maison. Ces deux composantes sont efficaces depuis longtemps pour optimiser le comportement des enfants et réduire la détresse parentale.

But et objectifs de l'étude 2.1 Objectifs principaux

1. Évaluer si une adaptation de soins par étapes d'I-InTERACT-North peut être mise en œuvre comme prévu, en mesurant la fidélité, l'acceptabilité et l'engagement.
2. Évaluer les taux d’accumulation et d’abandon à chaque étape.
3. Pour étudier la fidélité du programme entre notre site et le site d'intervention principal
4. Examiner les perceptions des participants et des prestataires de soins concernant l'acceptabilité et la satisfaction de l'intervention.
5. Évaluer la relation entre les besoins des parents et de l'enfant, les principaux facteurs sociodémographiques et la participation au programme

Objectifs secondaires

1) Pour mesurer l'association entre le comportement de l'enfant à court terme avant et après l'intervention et les résultats du stress des parents, la réactivité des parents et les compétences de gestion comportementale, avec une plus grande amélioration supposée après des étapes d'engagement plus élevées.