Léčba amerických veteránů s mírným traumatickým poraněním mozku pomocí hyperbarické kyslíkové terapie

Kritéria zahrnutí:

• Mužský americký veterán trpí mírným traumatickým poraněním mozku charakterizovaným:

  1. zmatený nebo dezorientovaný stav, který trvá méně než 24 hodin
  2. ztráta vědomí po dobu až 30 minut
  3. ztráta paměti trvající méně než 24 hodin. Dobrý zdravotní stav před lehkým traumatickým poraněním mozku.

Kritéria vyloučení:

Jednotlivec se nemůže zúčastnit, pokud nesplňuje kritéria pro lehké traumatické poranění mozku a pokud platí některá z následujících podmínek:

1. Ženské pohlaví díky malé pilotní studii a hormonálním změnám u žen.
2. Současná léčená nebo neléčená velká deprese s psychotickými nebo melancholickými rysy, schizofrenie, bipolární porucha, bludné poruchy, demence jakéhokoli typu a alkoholismus nebo zneužívání drog
3. Současné nadměrné užívání alkoholu nebo tabáku (vlastní hlášení za posledních 6 měsíců)
4. Současné selhání orgánů (jak je určeno vlastním hlášením)
5. Současné léčené nebo neléčené revmatologické a zánětlivé poruchy, jak je stanoveno lékařskou diagnózou jednoho nebo více z následujících: osteoartritida, revmatoidní artritida, lupus erythematodes, spondyloartropatie – ankylozující spondylitida a psoriatická artritida, Sjogrenův syndrom, dna, sklerodermie a polymyalgie, infekční artritida revmatická
6. Chronické aktivní infekce, jako je HIV, hepatitida B a hepatitida C (vlastní hlášení)
7. Historie transplantace orgánů (samostatná zpráva)

8. Současné primární poruchy spánku, jako je nespavost, poruchy dýchání související se spánkem atd.

   (vlastní hlášení)

9. Jakékoli alergické onemocnění (samostatné hlášení), jako je alergické astma
10. Užívání léků, které by mohly ovlivnit imunitní funkce (např. steroidy, imunosupresiva) (vlastní hlášení)
11. Renální insuficience
12. Jaterní insuficience
13. V současné době nemáme žádné vylučující diagnózy, které by mohly přiměřeně vysvětlit symptomy jejich únavové nemoci a jejich závažnost, za použití vylučovacích kritérií nejlépe popsaných v dokumentu o definici případů chronického únavového syndromu (CFS), jak je podrobně popsáno v Reeves, et all 2003, který objasňuje vylučovací podmínky.
14. Anamnéza středně těžkého až těžkého traumatického poranění mozku nebo TBI vyžadující hospitalizaci v posledních pěti letech.

15. Nestabilní PTSD nebo PTSD vyžadující hospitalizaci v posledních 5 letech (stabilní PTSD je povolena) – jde o snížení rizika klaustrofobického spuštění příznaků PTSD.

    (omezuje zobecnitelnost výsledků na mírnou/střední stabilní PTSD)

16. Jsou naplánováni na operaci v době léčby hyperbarickým kyslíkem.

Kontraindikace terapie HBOT: neléčený kolaps plic.

Relativní kontraindikace terapie HBOT: Zahrnuje plicní onemocnění včetně chronické obstrukční plicní choroby, vzduchový puchýř v plicích, který se objeví na rentgenovém snímku hrudníku, ale nevede k symptomům, infekce horních cest dýchacích nebo dutin, nedávné operace ucha nebo hrudníku, nekontrolovaná horečka a klaustrofobie. Jedná se však o relativní kontraindikace, které by neměly lékaře odradit od používání HBOT k léčbě pacientů s těžkým neurologickým poraněním nebo jinými stavy ohrožujícími život nebo končetiny. Má se za to, že nežádoucí účinky několika léků zesiluje HBOT, včetně bleomycinu a doxorubicinu. Mezi další vyloučení z účasti patří těhotenství a účast v jiné intervenční klinické studii hodnocené terapie do 30 dnů od souhlasu nebo plánované operace.

Kontraindikace pro SPECT vyšetření mozku: Známá alergie na radioaktivní stopovací materiál.