Trattamento dei veterani statunitensi con lieve trauma cranico con ossigenoterapia iperbarica

Criteri di inclusione:

• Un veterano americano di sesso maschile soffre di lieve lesione cerebrale traumatica caratterizzata da:

  1. uno stato confuso o disorientato che dura meno di 24 ore
  2. perdita di coscienza fino a 30 minuti
  3. perdita di memoria di durata inferiore a 24 ore. In buona salute prima di una lieve lesione cerebrale traumatica.

Criteri di esclusione:

Un individuo non è idoneo a partecipare se non soddisfa i criteri per una lesione cerebrale traumatica lieve e se si applica una delle seguenti condizioni:

1. Genere femminile dovuto a un piccolo studio pilota e ai cambiamenti ormonali nelle donne.
2. Depressione maggiore attualmente trattata o non trattata con caratteristiche psicotiche o malinconiche, schizofrenia, disturbo bipolare, disturbi deliranti, demenze di qualsiasi tipo e alcolismo o abuso di droghe
3. Attuale uso intenso di alcol o tabacco (autovalutazione negli ultimi 6 mesi)
4. Insufficienza d'organo attuale (come determinato dall'autovalutazione)
5. Disturbi reumatologici e infiammatori attualmente trattati o non trattati, determinati dalla diagnosi medica di uno o più dei seguenti: osteoartrite, artrite reumatoide, lupus eritematoso, spondiloartropatie - spondilite anchilosante e artrite psoriasica, sindrome di Sjogren, gotta, sclerodermia, artrite infettiva e polimialgia reumatico
6. Infezioni attive croniche come HIV, epatite B ed epatite C (autosegnalazione)
7. Storia del trapianto di organi (autovalutazione)

8. Attuali disturbi primari del sonno come insonnia, disturbi respiratori legati al sonno, ecc.

   (auto-relazione)

9. Qualsiasi malattia allergica (auto-segnalazione) come l’asma allergica
10. Uso di farmaci che potrebbero influenzare la funzione immunitaria (ad esempio, steroidi, immunosoppressori) (autovalutazione)
11. Insufficienza renale
12. Insufficienza epatica
13. Attualmente non hanno diagnosi esclusive che potrebbero ragionevolmente spiegare i sintomi della loro malattia da affaticamento e la loro gravità, utilizzando i criteri di esclusione meglio descritti nel documento di definizione del caso per la Sindrome da Fatica Cronica (CFS), come descritto in dettaglio in Reeves, et all 2003, che chiarisce condizioni di esclusione.
14. Storia di trauma cranico da moderato a grave o trauma cranico che ha richiesto il ricovero in ospedale negli ultimi cinque anni.

15. Disturbo da stress post-traumatico instabile o disturbo da stress post-traumatico che ha richiesto il ricovero in ospedale negli ultimi 5 anni (è consentito un disturbo da stress post-traumatico stabile): questo per ridurre il rischio di attivazione claustrofobica dei sintomi di disturbo da stress post-traumatico.

    (limita la generalizzabilità dei risultati al disturbo da stress post-traumatico stabile lieve/moderato)

16. Sono programmati interventi chirurgici durante il periodo dei trattamenti con ossigeno iperbarico.

Controindicazione per la terapia HBOT: polmone collassato non trattato.

Controindicazioni relative per la terapia HBOT: include malattie polmonari tra cui malattia polmonare ostruttiva cronica, una bolla d'aria nel polmone che appare su una radiografia del torace ma non dà luogo a sintomi, infezioni delle vie respiratorie superiori o dei seni, recente intervento chirurgico all'orecchio o al torace, febbre incontrollata e claustrofobia. Tuttavia, queste sono controindicazioni relative, che non dovrebbero dissuadere i medici dall’utilizzare l’HBOT per trattare pazienti con gravi lesioni neurologiche o altre condizioni pericolose per la vita o per gli arti. Si ritiene che gli effetti avversi di diversi farmaci siano aumentati dall’HBOT, tra cui bleomicina e doxorubicina. Altre esclusioni dalla partecipazione includono la gravidanza e la partecipazione a un altro studio clinico interventistico di una terapia sperimentale entro 30 giorni dal consenso o programmato per un intervento chirurgico.

Controindicazione per la scansione SPECT cerebrale: allergia nota al materiale tracciante radioattivo.