Behandeling van Amerikaanse veteranen met mild traumatisch hersenletsel met hyperbare zuurstoftherapie

Inclusiecriteria:

• Een mannelijke Amerikaanse veteraan lijdt aan mild traumatisch hersenletsel, gekenmerkt door:

  1. een verwarde of gedesoriënteerde toestand die minder dan 24 uur duurt
  2. verlies van bewustzijn gedurende maximaal 30 minuten
  3. geheugenverlies dat minder dan 24 uur duurt. In goede gezondheid voorafgaand aan mild traumatisch hersenletsel.

Uitsluitingscriteria:

Een persoon komt niet in aanmerking voor deelname als hij niet voldoet aan de criteria voor licht traumatisch hersenletsel en als een van de volgende situaties van toepassing is:

1. Vrouwelijk geslacht als gevolg van kleine pilotstudie en hormonale veranderingen bij vrouwen.
2. Momenteel behandelde of onbehandelde ernstige depressie met psychotische of melancholische kenmerken, schizofrenie, bipolaire stoornis, waanstoornissen, welke vorm van dementie dan ook, en alcoholisme of drugsmisbruik
3. Huidig ​​zwaar alcohol- of tabaksgebruik (zelfrapportage in de afgelopen 6 maanden)
4. Huidig ​​orgaanfalen (zoals bepaald door zelfrapportage)
5. Momenteel behandelde of onbehandelde reumatologische en inflammatoire aandoeningen, zoals vastgesteld door medische diagnose van een of meer van de volgende: osteoartritis, reumatoïde artritis, lupus erythematosus, spondyloarthropathieën - spondylitis ankylopoetica en artritis psoriatica, het syndroom van Sjögren, jicht, sclerodermie, infectieuze artritis en polymyalgie reuma
6. Chronische actieve infecties zoals HIV, hepatitis B en hepatitis C (zelfrapportage)
7. Geschiedenis van orgaantransplantatie (zelfrapportage)

8. Huidige primaire slaapstoornissen zoals slapeloosheid, slaapgerelateerde ademhalingsstoornissen, enz.

   (zelfrapportage)

9. Elke allergische ziekte (zelfrapportage), zoals allergisch astma
10. Gebruik van medicijnen die de immuunfunctie kunnen beïnvloeden (bijv. steroïden, immunosuppressiva) (zelfrapportage)
11. Nierinsufficiëntie
12. Leverinsufficiëntie
13. Momenteel zijn er geen uitsluitingsdiagnoses die de symptomen van hun vermoeiende ziekte en hun ernst redelijkerwijs zouden kunnen verklaren, waarbij gebruik wordt gemaakt van de uitsluitingscriteria die het best beschreven worden in het casusdefinitiedocument voor Chronisch Vermoeidheidssyndroom (CVS), zoals in detail beschreven in Reeves, et al. 2003, dat verduidelijkt uitsluitingsvoorwaarden.
14. Voorgeschiedenis van matig tot ernstig traumatisch hersenletsel of traumatisch hersenletsel waarvoor ziekenhuisopname nodig was in de afgelopen vijf jaar.

15. Instabiele PTSS of PTSD waarvoor ziekenhuisopname in de afgelopen 5 jaar nodig was (stabiele PTSS is toegestaan) - dit is om het risico op claustrofobische uitlokken van PTSS-symptomen te verminderen.

    (beperkt de generaliseerbaarheid van de resultaten tot milde/matig stabiele PTSS)

16. Zijn gepland voor een operatie tijdens hyperbare zuurstofbehandelingen.

Contra-indicatie voor HBOT-therapie: onbehandelde ingeklapte long.

Relatieve contra-indicaties voor HBOT-therapie: Omvat longziekten waaronder chronische obstructieve longziekte, een luchtblaasje in de long dat op een röntgenfoto van de borstkas verschijnt maar niet tot symptomen leidt, infecties van de bovenste luchtwegen of sinussen, recente oor- of borstoperaties, ongecontroleerde koorts en claustrofobie. Dit zijn echter relatieve contra-indicaties, die artsen er niet van mogen weerhouden HBOT te gebruiken voor de behandeling van patiënten met ernstig neurologisch letsel of andere levens- of ledematenbedreigende aandoeningen. Er wordt aangenomen dat de nadelige effecten van verschillende medicijnen worden versterkt door HBOT, waaronder bleomycine en doxorubicine. Andere uitsluitingen van deelname omvatten zwangerschap en deelname aan een ander interventioneel klinisch onderzoek van een onderzoekstherapie binnen 30 dagen na toestemming of geplande operatie.

Contra-indicatie voor SPECT-scan van de hersenen: Bekende allergie voor radioactief tracermateriaal.