Behandlung von US-Veteranen mit leichtem Schädel-Hirn-Trauma mit hyperbarer Sauerstofftherapie

Einschlusskriterien:

• Ein männlicher US-Veteran leidet an einer leichten traumatischen Hirnverletzung, die gekennzeichnet ist durch:

  1. ein verwirrter oder desorientierter Zustand, der weniger als 24 Stunden anhält
  2. Bewusstlosigkeit für bis zu 30 Minuten
  3. Gedächtnisverlust, der weniger als 24 Stunden anhält. Bei guter Gesundheit vor einem leichten Schädel-Hirn-Trauma.

Ausschlusskriterien:

Eine Person ist von der Teilnahme ausgeschlossen, wenn sie die Kriterien für ein leichtes Schädel-Hirn-Trauma nicht erfüllt und einer der folgenden Punkte zutrifft:

1. Weibliches Geschlecht aufgrund kleiner Pilotstudie und hormoneller Veränderungen bei Frauen.
2. Derzeit behandelte oder unbehandelte schwere Depression mit psychotischen oder melancholischen Merkmalen, Schizophrenie, bipolare Störung, wahnhafte Störungen, Demenz jeglicher Art sowie Alkoholismus oder Drogenmissbrauch
3. Derzeitiger starker Alkohol- oder Tabakkonsum (Selbstangaben in den letzten 6 Monaten)
4. Aktuelles Organversagen (gemäß Selbstauskunft)
5. Derzeit behandelte oder unbehandelte rheumatologische und entzündliche Erkrankungen, bestimmt durch ärztliche Diagnose einer oder mehrerer der folgenden Erkrankungen: Arthrose, rheumatoide Arthritis, Lupus erythematodes, Spondylarthropathien – Morbus Bechterew und Psoriasis-Arthritis, Sjögren-Syndrom, Gicht, Sklerodermie, infektiöse Arthritis und Polymyalgie rheumatisch
6. Chronisch aktive Infektionen wie HIV, Hepatitis B und Hepatitis C (Selbstbericht)
7. Vorgeschichte einer Organtransplantation (Selbstbericht)

8. Aktuelle primäre Schlafstörungen wie Schlaflosigkeit, schlafbezogene Atemstörungen usw.

   (Selbstbericht)

9. Jede allergische Erkrankung (Selbstbericht) wie allergisches Asthma
10. Einnahme von Medikamenten, die die Immunfunktion beeinträchtigen könnten (z. B. Steroide, Immunsuppressiva) (Selbstbericht)
11. Niereninsuffizienz
12. Leberinsuffizienz
13. Derzeit liegen keine Ausschlussdiagnosen vor, die die Symptome ihrer ermüdenden Krankheit und deren Schwere vernünftig erklären könnten. Dabei werden die Ausschlusskriterien verwendet, die am besten im Falldefinitionspapier für das chronische Erschöpfungssyndrom (CFS) beschrieben sind, wie ausführlich in Reeves et al. 2003 beschrieben, das dies klarstellt Ausschlussbedingungen.
14. Vorgeschichte einer mittelschweren bis schweren traumatischen Hirnverletzung oder Schädel-Hirn-Trauma, die in den letzten fünf Jahren einen Krankenhausaufenthalt erforderte.

15. Instabile PTSD oder PTBS, die einen Krankenhausaufenthalt in den letzten 5 Jahren erforderte (stabile PTBS ist zulässig) – dies soll das Risiko einer klaustrophobischen Auslösung von PTBS-Symptomen verringern.

    (beschränkt die Generalisierbarkeit der Ergebnisse auf leichte/mittelschwere stabile PTSD)

16. Während der Behandlung mit hyperbarem Sauerstoff sind chirurgische Eingriffe geplant.

Kontraindikation für die HBOT-Therapie: unbehandelter Lungenkollaps.

Relative Kontraindikationen für die HBOT-Therapie: Dazu gehören Lungenerkrankungen, einschließlich chronisch obstruktiver Lungenerkrankung, eine Luftblase in der Lunge, die auf einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs erscheint, aber keine Symptome hervorruft, Infektionen der oberen Atemwege oder Nebenhöhlen, kürzlich durchgeführte Ohren- oder Brustoperationen, unkontrolliertes Fieber usw Klaustrophobie. Hierbei handelt es sich jedoch um relative Kontraindikationen, die Ärzte nicht davon abhalten sollten, HBOT zur Behandlung von Patienten mit schweren neurologischen Verletzungen oder anderen lebens- oder gliedmaßenbedrohlichen Erkrankungen einzusetzen. Es wird angenommen, dass die Nebenwirkungen mehrerer Medikamente durch HBOT verstärkt werden, darunter Bleomycin und Doxorubicin. Weitere Ausschlüsse von der Teilnahme umfassen Schwangerschaft und die Teilnahme an einer anderen interventionellen klinischen Studie zu einer Prüftherapie innerhalb von 30 Tagen nach der Einwilligung oder einem geplanten chirurgischen Eingriff.

Kontraindikation für einen SPECT-Scan des Gehirns: Bekannte Allergie gegen radioaktives Tracermaterial.