VLIV FYZICKÉ AKTIVITY na ZDRAVÍ A POHODU TĚCH, KTERÉ PŘEŽILI RAKOVINU PRSU (PAF-SBM)

• Online fitness trénink pro ženy, které přežily rakovinu
• Program fyzické aktivity na dálku pro pacienty, kteří přežili rakovinu prsu
• Virtuální cvičební intervence pro ženy zotavující se z rakoviny
• Vzdálené kurzy cvičení pro pacienty s rakovinou prsu
• Vzdálený fitness program pro ženy s rakovinou prsu
• Strukturovaný a dálkově vedený program fyzického cvičení

• Počáteční konzultace a vedení cvičení prostřednictvím e-knihy

Stupnice vnímaného stresu (PSS-10)

Škála vnímání stresu (PSS-10) byla vyvinuta za účelem identifikace životních zkušeností spojených s emocemi, charakterizující úroveň stresu za posledních 30 dní a může být použita u každého jedince staršího 15 let.

Tato škála, ověřená v Brazílii, sestává z 10 položek s více možnostmi, které se týkají četnosti, s jakou jednotlivci vnímají určité situace, s možnostmi odpovědi od 1 do 5 (1 = nikdy; 2 = téměř nikdy; 3 = někdy; 4 = téměř vždy a 5 = vždy). Otázky 4, 5, 7 a 8 jsou hodnoceny obráceně takto: 1=4, 2=3, 3=2, 4=1, 5=0 a ostatní jsou přidávány přímo progresivním způsobem. Součet škály je součtem skóre 10 otázek. Celkové skóre se může lišit od 0 do 40 a čím vyšší je skóre, tím větší je vnímaný stres. Pro účely analýzy v této studii může být škála stresu analyzována jako kvalitativní proměnná s celkovým skóre.

Kvalita spánku

Tento projekt bude využívat Pittsburghský index kvality spánku (PSQI), nástroj ověřený a kulturně přizpůsobený pro brazilskou populaci, který subjektivně hodnotí kvalitu spánku v jeho obecných aspektech za poslední měsíc u dospělých jedinců.

Nástroj PSQI má 10 otázek, z nichž otázky 1 až 4 jsou otevřené a otázky 5 až 10 polootevřené, přičemž všechny mají prostor pro případné zaznamenání komentářů. Otázky jsou rozděleny do 7 složek: 1) subjektivní kvalita, 2) latence, 3) trvání, 4) obvyklá efektivita spánku, 5) poruchy spánku, 6) užívání léků na spaní, 7) denní ospalost a denní poruchy. Každá složka je bodována od 0 do 3, což dává minimální hodnotu 0 a maximální 21 bodů. Skóre jsou klasifikovány následovně: 0-5 jako dobrá kvalita spánku, 6-10 jako špatná kvalita a 11-21 jako porucha spánku.

Úroveň fyzické aktivity (NAF) Úroveň fyzické aktivity byla zjišťována pomocí Mezinárodního dotazníku fyzické aktivity (IPAQ), krátké verze, složeného ze sedmi otevřených otázek. Tento nástroj umožnil každý týden měřit množství času stráveného mírnou až intenzivní fyzickou aktivitou, pokrývající různé denní kontexty, jako jsou domácí aktivity, volný čas, práce, dojíždění a období nečinnosti.

IPAQ vykazoval dobrou stabilitu a přesnost, takže je vhodný pro epidemiologické studie v různých věkových skupinách, včetně mladých lidí, dospělých a starších osob.

Pro účely analýzy byli jedinci, kteří vykonávali méně než 150 minut fyzické aktivity týdně, klasifikováni jako neaktivní a ti, kteří vykonávali více než 150 minut jako aktivní, podle pokynů IPAQ.

Test síly horní končetiny Palmární tlak

K posouzení svalové síly se použije test síly úchopu (HGS) pomocí hydraulického dynamometru Jamar®. Pacienti budou sedět na židli s chodidly na podlaze a koleny v přibližně 90 stupních flexe. Rameno testované končetiny je addukováno, loket je flektován o 90 stupňů a ruka netestované končetiny je položena na stehně téže strany. Účastníci budou požádáni, aby stiskli rukojeť na 3-5 sekund. Účastníci provedou s každou rukou tři testy. Hodnota použitá v této studii bude nejvyšší hodnotou získanou v jakékoli hře. Pro vyhodnocení naměřených hodnot budou použity referenční hodnoty pro dominantní a nedominantní stranu.

Tento test s nízkou složitostí při aplikaci a provedení analyzuje pohyby vsedě a stoje, běžné v každodenním životě, za účelem posouzení síly dolních končetin.

Používaly se hodinky se stopkami a židle. Test trval 30 sekund, během kterých musel pacient provést co nejvíce opakování.

Pacient začal sedět vzpřímeně (bez opory), s nohama na podlaze a rukama zkříženýma přes ramena. Opakování se počítala nahlas, přičemž se brala v úvahu pouze správná provedení, kdy se jedinec zcela postavil a vrátil se na židli, aniž by se záda třela o opěradlo. Pacient byl poučen, aby se vyvaroval náhlých pohybů, aby se předešlo nárazům.

Hraničním bodem pro klasifikaci pacienta jako samostatného a schopného provádět základní pohyby při tréninku bylo 9 opakování za 30 sekund.

Wells Bench Flexibility Test je ověřená a široce používaná metoda pro hodnocení flexibility. Vyniká svou jednoduchostí, snadnou použitelností, nízkou cenou a rychlou realizací.

K provedení testu byla použita matrace, lavice Wells (dřevěná bedna o rozměrech 30x30 cm a 56 cm dlouhá, s páskou do 50 cm) a protokolový list. Hodnotitel umístil pacientku do sedu na podložce s chodidly položenými na lavici a nataženými nohami. Pacientka musela ohýbat trup, natahovat paže jednou rukou přes druhou a snažit se dosáhnout co nejdále. Pohyb byl opakován třikrát s ohledem na největší dosaženou vzdálenost.

Hraniční bod byl stanoven podle věkové skupiny každého pacienta, přičemž flexibilita byla klasifikována do pěti úrovní: špatná, podprůměrná, průměrná, nadprůměrná a vynikající.

Test kardiorespirační kapacity (6 minut chůze) K hodnocení kardiorespirační kapacity byl použit test 6minutové chůze (6MWT), který poskytuje analýzu respiračního, srdečního a metabolického systému na základě vzdálenosti uražené za 6 minut.

Aplikace probíhala na vyznačené trati 20 až 30 metrů, kde účastníci chodili 6 minut. Maximální objem kyslíku (VO2) byl vypočítán pomocí vzorce, který bere v úvahu vzdálenost, věk, hmotnost, výšku a míru tlaku (PTP).

Krevní tlak byl měřen před a po testu pomocí sfygmomanometru Missouri® a stetoskopu a srdeční frekvence byla monitorována pomocí zařízení Polar®. VO2 max (ml/kg.min) byla klasifikována podle validovaných parametrů pro ženy a věkové skupiny.

Antropometrická měření

Výška: Výška byla měřena pomocí stadiometru připojeného k váze. Hodnotitel zajistil, že jedinec neměl na sobě žádnou pokrývku hlavy a byl bosý. Jednotlivec stál s nohama u sebe a nataženými koleny a opřel se zadní částí hlavy a ramen o svislou plochu. Odečet byl zaznamenán a opakován s maximálním rozdílem 0,1 cm.

Antropometrická měření

Obvod pasu (WC): Obvod pasu byl měřen pomocí neelastické pásky, přičemž jedinec stál vzpřímeně, s nezakrytým pasem a uvolněným břichem. Měření bylo provedeno ve středu mezi posledním žebrem a hřebenem kyčelní kosti. Páska byla upravena a odečet byl proveden na konci dýchání s opakováním postupu a přijatelnou odchylkou 0,5 cm.

V průzkumu byla ESQUADA použita jako nástroj pro hodnocení kvality stravy účastníků. Tento dotazník s 24 otázkami, platný pro brazilskou populaci, zachycuje stravovací návyky a analyzuje aspekty, jako je frekvence jídel, výběr zdravých potravin a spotřeba průmyslových produktů.

Dotazník se týká různých aspektů stravy, jako je frekvence hlavních jídel, výběr zdravých potravin a spotřeba industrializovaných položek. Otázky byly navrženy tak, aby účastníkům usnadnily porozumění a sebehodnocení.

Odpovědi jsou hodnoceny podle specifických kritérií, což má za následek klasifikaci od „velmi špatné“ po „vynikající“. Kategorie jsou

• Velmi špatné: Několik dietních nedostatků.
• Špatný: Několik dietních nedostatků, ale některé adekvátní možnosti.
• Dobré: Vyvážená strava, ale s potenciálem ke zlepšení.
• Velmi dobrý: Splňuje většinu výživových doporučení.
• Vynikající: Vysoce kvalitní strava splňující všechny pokyny.