Der Einfluss körperlicher Aktivität auf die Gesundheit und das Wohlbefinden von Brustkrebsüberlebenden (PAF-SBM)

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• Fernprogramm für körperliche Aktivität für Brustkrebsüberlebende
• Virtuelle Trainingsintervention für Frauen, die sich von einer Krebserkrankung erholen
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• Remote-Fitnessprogramm für Frauen mit Brustkrebs
• Strukturiertes und ferngesteuertes Programm für körperliche Übungen

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Skala für wahrgenommenen Stress (PSS-10)

Die Perceived Stress Scale (PSS-10) wurde entwickelt, um mit Emotionen verbundene Lebenserfahrungen zu identifizieren und das Stressniveau in den letzten 30 Tagen zu charakterisieren. Sie kann bei jeder Person über 15 Jahren angewendet werden.

Diese in Brasilien validierte Skala besteht aus 10 Multiple-Choice-Items, die sich auf die Häufigkeit beziehen, mit der Personen bestimmte Situationen wahrnehmen, mit Antwortmöglichkeiten zwischen 1 und 5 (1 = nie; 2 = fast nie; 3 = manchmal; 4 = fast immer). und 5 = immer). Die Fragen 4, 5, 7 und 8 werden invertiert wie folgt bewertet: 1=4, 2=3, 3=2, 4=1, 5=0 und die anderen werden direkt progressiv addiert. Die Gesamtsumme der Skala ist die Summe der Punktzahlen der 10 Fragen. Der Gesamtscore kann zwischen 0 und 40 liegen und je höher der Score, desto größer ist der wahrgenommene Stress. Für die Analyse in dieser Studie kann die Stressskala als qualitative Variable mit der Gesamtpunktzahl analysiert werden.

Schlafqualität

In diesem Projekt wird der Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) verwendet, ein für die brasilianische Bevölkerung validiertes und kulturell angepasstes Instrument, das die Qualität des Schlafmusters in seinen allgemeinen Aspekten für den letzten Monat bei erwachsenen Personen subjektiv bewertet.

Das PSQI-Instrument verfügt über 10 Fragen, von denen die Fragen 1 bis 4 offen und die Fragen 5 bis 10 halboffen sind. Alle Fragen bieten Platz für die Aufzeichnung von Kommentaren bei Bedarf. Die Fragen sind in 7 Komponenten unterteilt: 1) subjektive Qualität, 2) Latenz, 3) Dauer, 4) gewohnheitsmäßige Schlafeffizienz, 5) Schlafstörungen, 6) Einnahme von Schlafmitteln, 7) Tagesschläfrigkeit und Tagesstörungen. Jede Komponente wird mit 0 bis 3 bewertet, was einen Mindestwert von 0 und einen Höchstwert von 21 Punkten ergibt. Die Werte werden wie folgt klassifiziert: 0–5 bedeutet gute Schlafqualität, 6–10 bedeutet schlechte Qualität und 11–21 bedeutet Schlafstörung.

Grad der körperlichen Aktivität (NAF) Der Grad der körperlichen Aktivität wurde mithilfe des International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), Kurzversion, bestehend aus sieben offenen Fragen, ermittelt. Dieses Instrument ermöglichte es, die Zeit zu messen, die jede Woche mit mäßiger bis starker körperlicher Aktivität verbracht wurde, und deckte dabei verschiedene Alltagskontexte wie häusliche Aktivitäten, Freizeit, Arbeit, Pendeln und Zeiten der Inaktivität ab.

Der IPAQ zeigte eine gute Stabilität und Genauigkeit und eignete sich daher für epidemiologische Studien in verschiedenen Altersgruppen, darunter junge Menschen, Erwachsene und ältere Menschen.

Zu Analysezwecken wurden gemäß den IPAQ-Richtlinien Personen, die weniger als 150 Minuten körperliche Aktivität pro Woche ausübten, als inaktiv und Personen, die mehr als 150 Minuten körperlich aktiv waren, als aktiv eingestuft.

Krafttest der oberen Gliedmaßen Palmardruck

Zur Beurteilung der Muskelkraft wird der Handgriffkrafttest (HGS) mit einem hydraulischen Jamar®-Dynamometer durchgeführt. Die Patienten sitzen auf einem Stuhl, die Füße stehen flach auf dem Boden und die Knie sind etwa 90 Grad gebeugt. Die Schulter der getesteten Extremität ist adduziert, der Ellenbogen ist um 90 Grad gebeugt und die Hand der nicht getesteten Extremität ruht auf dem Oberschenkel derselben Seite. Die Teilnehmer werden gebeten, den Griff 3-5 Sekunden lang zu drücken. Die Teilnehmer führen mit jeder Hand drei Tests durch. Der in dieser Studie verwendete Wert ist der höchste Wert, der in einer Hand erzielt wurde. Zur Auswertung der Messwerte werden Referenzwerte für die dominante und nicht-dominante Seite herangezogen.

Bei diesem Test mit geringer Komplexität in Anwendung und Ausführung werden die im Alltag üblichen Bewegungen im Sitzen und Stehen analysiert, um die Kraft der unteren Gliedmaßen zu beurteilen.

Zum Einsatz kamen eine Uhr mit Stoppuhr und ein Stuhl. Der Test dauerte 30 Sekunden, in denen der Patient möglichst viele Wiederholungen durchführen musste.

Der Patient saß zunächst aufrecht (ohne Unterstützung), die Füße auf dem Boden und die Arme über den Schultern verschränkt. Die Wiederholungen wurden laut gezählt, wobei nur die korrekten Ausführungen berücksichtigt wurden, bei denen die Person vollständig aufstand und zum Stuhl zurückkehrte, wobei sie ein Reiben des Rückens an der Rückenlehne vermied. Der Patient wurde angewiesen, plötzliche Bewegungen zu vermeiden, um Stöße zu vermeiden.

Der Grenzwert für die Einstufung des Patienten als unabhängig und in der Lage, grundlegende Bewegungen während des Trainings auszuführen, lag bei 9 Wiederholungen in 30 Sekunden.

Der Wells Bench Flexibility Test ist eine validierte und weit verbreitete Methode zur Beurteilung der Flexibilität. Es zeichnet sich durch Einfachheit, einfache Anwendbarkeit, niedrige Kosten und schnelle Ausführung aus.

Zur Durchführung des Tests wurden eine Matratze, eine Wells-Bank (eine Holzkiste mit den Maßen 30x30 cm und 56 cm Länge, mit einem Maßband bis 50 cm) und ein Protokollblatt verwendet. Der Gutachter positionierte die Patientin auf der Matte sitzend, mit den Füßen auf der Bank und ausgestreckten Beinen. Die Patientin musste ihren Rumpf beugen, ihre Arme mit einer Hand über die andere strecken und versuchen, so weit wie möglich zu greifen. Die Bewegung wurde dreimal wiederholt, wobei die größte erreichte Distanz berücksichtigt wurde.

Der Grenzwert wurde entsprechend der Altersgruppe jedes Patienten festgelegt und die Flexibilität in fünf Stufen eingeteilt: schlecht, unterdurchschnittlich, durchschnittlich, überdurchschnittlich und ausgezeichnet.

Test der kardiorespiratorischen Kapazität (6-Minuten-Geh) Der 6-Minuten-Gehtest (6MWT) wurde zur Beurteilung der kardiorespiratorischen Kapazität verwendet und lieferte eine Analyse des Atmungs-, Herz- und Stoffwechselsystems auf der Grundlage der in 6 Minuten zurückgelegten Strecke.

Die Anwendung erfolgte auf einem markierten Parcours von 20 bis 30 Metern, wobei die Teilnehmer 6 Minuten lang gingen. Das maximale Sauerstoffvolumen (VO2) wurde anhand einer Formel berechnet, die Entfernung, Alter, Gewicht, Größe und Druckrate (PTP) berücksichtigt.

Der Blutdruck wurde vor und nach dem Test mit einem Missouri®-Blutdruckmessgerät und Stethoskop gemessen und die Herzfrequenz wurde mit einem Polar®-Gerät überwacht. VO2 max (ml/kg.min) wurde nach validierten Parametern für Frauen und Altersgruppen klassifiziert.

Anthropometrische Messungen

Größe: Die Größe wurde mit einem an der Waage befestigten Stadiometer gemessen. Der Gutachter stellte sicher, dass die Person keine Kopfbedeckung trug und barfuß war. Die Person stand mit zusammengefügten Füßen und ausgestreckten Knien da und legte ihren Hinterkopf und ihre Schultern auf eine vertikale Fläche. Der Messwert wurde aufgezeichnet und wiederholt, wobei ein maximaler Unterschied von 0,1 cm berücksichtigt wurde.

Anthropometrische Messungen

Taillenumfang (WC): Der Taillenumfang wurde mit einem unelastischen Maßband gemessen, wobei die Person aufrecht stand, die Taille unbedeckt war und der Bauch entspannt war. Die Messung erfolgte in der Mitte zwischen der letzten Rippe und dem Beckenkamm. Das Maßband wurde angepasst und der Messwert am Ende der Atmung gemessen, wobei der Vorgang wiederholt wurde und eine akzeptable Abweichung von 0,5 cm eingehalten wurde.

In der Umfrage wurde ESQUADA als Instrument zur Beurteilung der Qualität der Ernährung der Teilnehmer eingesetzt. Dieser für die brasilianische Bevölkerung gültige Fragebogen mit 24 Fragen erfasst Essgewohnheiten und analysiert Aspekte wie die Häufigkeit der Mahlzeiten, die Auswahl gesunder Lebensmittel und den Verzehr von Industrieprodukten.

Der Fragebogen deckt verschiedene Aspekte der Ernährung ab, beispielsweise die Häufigkeit der Hauptmahlzeiten, die Auswahl gesunder Lebensmittel und den Verzehr von Industrieprodukten. Die Fragen sollten den Teilnehmern das Verständnis und die Selbsteinschätzung erleichtern.

Die Antworten werden nach bestimmten Kriterien bewertet und ergeben eine Einstufung von „Sehr schlecht“ bis „Ausgezeichnet“. Die Kategorien sind

• Sehr schlimm: Mehrere Ernährungsmängel.
• Schlecht: Mehrere Ernährungsmängel, aber einige angemessene Auswahlmöglichkeiten.
• Gut: Ausgewogene Ernährung, aber mit Verbesserungspotenzial.
• Sehr gut: Erfüllt die meisten Ernährungsempfehlungen.
• Ausgezeichnet: Hochwertige Ernährung, die alle Richtlinien erfüllt.