De INVLOED van FYSIEKE ACTIVITEIT op de GEZONDHEID en HET WELZIJN van OVERLEVENDEN VAN BORSTKANKER (PAF-SBM)

• Online fitnesstraining voor vrouwelijke kankeroverlevenden
• Programma voor fysieke activiteiten op afstand voor overlevenden van borstkanker
• Virtuele oefeninterventie voor vrouwen die herstellen van kanker
• Oefenlessen op afstand voor overlevenden van borstkanker
• Fitnessprogramma op afstand voor vrouwen met borstkanker
• Gestructureerd en op afstand begeleid bewegingsprogramma

• Eerste consultatie en oefenbegeleiding via e-boek

Schaal voor waargenomen stress (PSS-10)

De Perceived Stress Scale (PSS-10) is ontwikkeld om levenservaringen die verband houden met emoties te identificeren en het stressniveau van de afgelopen 30 dagen te karakteriseren, en kan worden gebruikt bij elk individu ouder dan 15 jaar.

Deze schaal, gevalideerd in Brazilië, bestaat uit 10 meerkeuzevragen die verwijzen naar de frequentie waarmee individuen bepaalde situaties waarnemen, met antwoordmogelijkheden variërend van 1 tot 5 (1 = nooit; 2 = bijna nooit; 3 = soms; 4 = bijna altijd en 5 = altijd). De vragen 4, 5, 7 en 8 worden omgekeerd gescoord, als volgt: 1=4, 2=3, 3=2, 4=1, 5=0 en de andere worden direct op progressieve wijze toegevoegd. Het totaal van de schaal is de som van de scores van de 10 vragen. De totaalscore kan variëren van 0 tot 40 en hoe hoger de score, hoe groter de ervaren stress. Voor analysedoeleinden in dit onderzoek kan de stressschaal worden geanalyseerd als een kwalitatieve variabele, met de totaalscore.

Slaapkwaliteit

Dit project zal gebruik maken van de Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), een instrument dat gevalideerd en cultureel aangepast is voor de Braziliaanse bevolking en dat op subjectieve wijze de kwaliteit van het slaappatroon, in zijn algemene aspecten, gedurende de laatste maand bij volwassen individuen beoordeelt.

Het PSQI-instrument heeft 10 vragen, waarvan de vragen 1 t/m 4 open zijn en de vragen 5 t/m 10 semi-open, die allemaal ruimte hebben om indien nodig opmerkingen vast te leggen. De vragen zijn onderverdeeld in 7 componenten: 1) subjectieve kwaliteit, 2) latentie, 3) duur, 4) gebruikelijke slaapefficiëntie, 5) slaapstoornissen, 6) gebruik van slaapmedicatie, 7) slaperigheid overdag en stoornissen overdag. Elk onderdeel wordt gescoord van 0 tot 3, met een minimumwaarde van 0 en een maximum van 21 punten. De scores zijn als volgt geclassificeerd: 0-5 als goede slaapkwaliteit, 6-10 als slechte kwaliteit en 11-21 als slaapverstoring.

Niveau van fysieke activiteit (NAF) Het niveau van fysieke activiteit werd geïdentificeerd met behulp van de International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), korte versie, bestaande uit zeven open vragen. Dit instrument maakte het mogelijk om de hoeveelheid tijd te meten die elke week aan matige tot krachtige fysieke activiteit wordt besteed, waarbij verschillende dagelijkse contexten werden bestreken, zoals huishoudelijke activiteiten, vrije tijd, werk, woon-werkverkeer en perioden van inactiviteit.

De IPAQ vertoonde een goede stabiliteit en nauwkeurigheid, waardoor deze geschikt is voor epidemiologisch onderzoek bij verschillende leeftijdsgroepen, waaronder jongeren, volwassenen en ouderen.

Voor analysedoeleinden werden personen die minder dan 150 minuten fysieke activiteit per week verrichtten geclassificeerd als inactief en degenen die meer dan 150 minuten als actief presteerden, volgens de IPAQ-richtlijnen.

Krachttest van de bovenste ledematen Palmaire druk

Om de spierkracht te beoordelen wordt de handgreepsterktetest (HGS) uitgevoerd met behulp van een Jamar® hydraulische rollenbank. Patiënten zullen op een stoel zitten met hun voeten plat op de vloer en de knieën in een flexie van ongeveer 90 graden. De schouder van het geteste ledemaat wordt geadduceerd, de elleboog wordt 90 graden gebogen en de hand van het niet-geteste ledemaat rust op de dij van dezelfde kant. Deelnemers wordt gevraagd om gedurende 3-5 seconden in de hendel te knijpen. Deelnemers voeren met elke hand drie tests uit. De waarde die in dit onderzoek wordt gebruikt, is de hoogste waarde die in welke hand dan ook is verkregen. Referentiewaarden voor de dominante en niet-dominante zijden zullen worden gebruikt om de gemeten waarden te evalueren.

Deze test, die qua toepassing en uitvoering weinig complex is, analyseert de beweging van zitten en staan, gebruikelijk in het dagelijks leven, om de kracht van de onderste ledematen te beoordelen.

Er werd gebruik gemaakt van een horloge met een stopwatch en een stoel. De test duurde 30 seconden, waarbij de patiënt zoveel mogelijk herhalingen moest uitvoeren.

De patiënt begon rechtop te zitten (zonder steun), met de voeten op de grond en de armen over de schouders gekruist. De herhalingen werden hardop geteld, waarbij alleen rekening werd gehouden met de juiste uitvoeringen, waarbij het individu volledig opstond en terugkeerde naar de stoel, waarbij werd vermeden dat de rug tegen de rugleuning wreef. De patiënt werd geïnstrueerd plotselinge bewegingen te vermijden om schokken te voorkomen.

Het afkappunt voor het classificeren van de patiënt als onafhankelijk en in staat om basisbewegingen uit te voeren tijdens de training was 9 herhalingen in 30 seconden.

De Wells Bench Flexibility Test is een gevalideerde en veelgebruikte methode om de flexibiliteit te beoordelen. Het valt op door zijn eenvoud, gemakkelijke toepasbaarheid, lage kosten en snelle uitvoering.

Voor het uitvoeren van de test werd gebruik gemaakt van een matras, een Wells-bank (een houten kist van 30x30 cm en 56 cm lang, met een meetlint van maximaal 50 cm) en een protocolblad. De beoordelaar plaatste de patiënt zittend op de mat, met haar voeten op de bank en haar benen gestrekt. De patiënte moest haar romp buigen, haar armen met de ene hand over de andere uitstrekken en proberen zo ver mogelijk te reiken. De beweging werd drie keer herhaald, rekening houdend met de grootste afstand die werd bereikt.

Het afkappunt werd bepaald op basis van de leeftijdsgroep van elke patiënt, waarbij de flexibiliteit in vijf niveaus werd ingedeeld: slecht, onder het gemiddelde, gemiddeld, boven het gemiddelde en uitstekend.

Cardiorespiratoire capaciteitstest (6 minuten lopen) De 6 minuten looptest (6MWT) werd gebruikt om de cardiorespiratoire capaciteit te beoordelen, waarbij een analyse werd verkregen van de ademhalings-, hart- en metabolische systemen op basis van de afstand die in 6 minuten werd afgelegd.

De aanvraag vond plaats op een gemarkeerd parcours van 20 tot 30 meter, waarbij de deelnemers 6 minuten liepen. Het piekzuurstofvolume (VO2) werd berekend met behulp van een formule die rekening houdt met afstand, leeftijd, gewicht, lengte en druksnelheid (PTP).

De bloeddruk werd voor en na de test gemeten met een Missouri®-bloeddrukmeter en stethoscoop, en de hartslag werd gevolgd met een Polar®-apparaat. VO2 max (ml/kg.min) werd geclassificeerd volgens gevalideerde parameters voor vrouwen en leeftijdsgroepen.

Antropometrische metingen

Lengte: De hoogte werd gemeten met behulp van een stadiometer die aan de schaal was bevestigd. De beoordelaar zorgde ervoor dat de persoon geen hoofddeksel droeg en blootsvoets was. Het individu stond met de voeten bij elkaar en de knieën gestrekt, waarbij de achterkant van het hoofd en de schouders op een verticaal oppervlak rustten. De meting werd geregistreerd en herhaald, waarbij een maximaal verschil van 0,1 cm mogelijk was.

Antropometrische metingen

Tailleomtrek (WC): De tailleomtrek werd gemeten met behulp van een niet-elastische tape, waarbij de persoon rechtop stond, met de taille onbedekt en de buik ontspannen. De meting werd uitgevoerd in het midden tussen de laatste rib en de iliacale top. De tape werd afgesteld en de meting werd gedaan aan het einde van de ademhaling, waarbij de procedure werd herhaald met een aanvaardbare variatie van 0,5 cm.

In het onderzoek werd ESQUADA gebruikt als hulpmiddel om de kwaliteit van het dieet van de deelnemers te beoordelen. Deze vragenlijst met 24 vragen, geldig voor de Braziliaanse bevolking, legt eetgewoonten vast en analyseert aspecten zoals de frequentie van maaltijden, de keuze voor gezond voedsel en de consumptie van geïndustrialiseerde producten.

De vragenlijst behandelt verschillende aspecten van het dieet, zoals de frequentie van de hoofdmaaltijden, de keuze voor gezonde voeding en de consumptie van geïndustrialiseerde producten. De vragen zijn zo ontworpen dat ze het voor de deelnemers gemakkelijker maken om ze te begrijpen en zelf te beoordelen.

De antwoorden worden gescoord op basis van specifieke criteria, wat resulteert in een classificatie variërend van "Zeer Slecht" tot "Uitstekend". De categorieën zijn

• Zeer slecht: verschillende voedingstekorten.
• Slecht: verschillende voedingsfouten, maar enkele adequate keuzes.
• Goed: Evenwichtige voeding, maar met potentieel voor verbetering.
• Zeer goed: Voldoet aan de meeste voedingsaanbevelingen.
• Uitstekend: Hoogwaardig dieet, voldoet aan alle richtlijnen.