L'INFLUENCE de l'ACTIVITÉ PHYSIQUE sur la SANTÉ et le BIEN-ÊTRE des SURVIVANTES DU CANCER DU SEIN (PAF-SBM)

• Formation physique en ligne pour les femmes survivantes du cancer
• Programme d'activité physique à distance pour les survivantes du cancer du sein
• Intervention d'exercice virtuel pour les femmes en convalescence d'un cancer
• Cours d'exercices à distance pour les survivantes du cancer du sein
• Programme de remise en forme à distance pour les femmes atteintes d'un cancer du sein
• Programme d'exercices physiques structuré et guidé à distance

• Consultation initiale et conseils d’exercices via Ebook

Échelle de stress perçu (PSS-10)

L'échelle de stress perçu (PSS-10) a été développée afin d'identifier les expériences de vie liées aux émotions, caractérisant le niveau de stress au cours des 30 derniers jours, et peut être utilisée chez toute personne de plus de 15 ans.

Validée au Brésil, cette échelle se compose de 10 items à choix multiples faisant référence à la fréquence avec laquelle les individus perçoivent certaines situations, avec des options de réponse allant de 1 à 5 (1 = jamais ; 2 = presque jamais ; 3 = parfois ; 4 = presque toujours et 5 = toujours). Les questions 4, 5, 7 et 8 sont notées de manière inversée, de la manière suivante : 1=4, 2=3, 3=2, 4=1, 5=0 et les autres s'ajoutent directement de manière progressive. Le total de l’échelle est la somme des scores des 10 questions. Le score total peut varier de 0 à 40 et plus le score est élevé, plus le stress perçu est important. Pour les besoins de l’analyse de cette étude, l’échelle de stress peut être analysée comme une variable qualitative, avec le score total.

Qualité du sommeil

Ce projet utilisera le Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), un instrument validé et culturellement adapté pour la population brésilienne, qui évalue subjectivement la qualité du rythme de sommeil, dans ses aspects généraux, au cours du dernier mois chez les individus adultes.

L'instrument PSQI comporte 10 questions, dont les questions 1 à 4 sont ouvertes et les questions 5 à 10 sont semi-ouvertes, qui disposent toutes d'un espace pour enregistrer des commentaires si nécessaire. Les questions sont divisées en 7 composantes : 1) qualité subjective, 2) latence, 3) durée, 4) efficacité habituelle du sommeil, 5) troubles du sommeil, 6) utilisation de somnifères, 7) somnolence diurne et perturbations diurnes. Chaque composante est notée de 0 à 3, soit une valeur minimale de 0 et un maximum de 21 points. Les scores sont classés comme suit : 0 à 5 pour une bonne qualité de sommeil, 6 à 10 pour une mauvaise qualité et 11 à 21 pour des troubles du sommeil.

Niveau d'activité physique (NAF) Le niveau d'activité physique a été identifié à l'aide du Questionnaire international sur l'activité physique (IPAQ), version courte, composé de sept questions ouvertes. Cet instrument a permis de mesurer le temps consacré chaque semaine à une activité physique modérée à vigoureuse, couvrant différents contextes quotidiens tels que les activités domestiques, les loisirs, le travail, les déplacements domicile-travail et les périodes d'inactivité.

L'IPAQ a montré une bonne stabilité et précision, ce qui le rend adapté aux études épidémiologiques portant sur différents groupes d'âge, notamment les jeunes, les adultes et les personnes âgées.

Aux fins d’analyse, les individus qui pratiquaient moins de 150 minutes d’activité physique par semaine ont été classés comme inactifs et ceux qui pratiquaient plus de 150 minutes comme actifs, selon les lignes directrices de l’IPAQ.

Test de force des membres supérieurs Pression palmaire

Pour évaluer la force musculaire, le test de force de préhension (HGS) sera appliqué à l'aide d'un dynamomètre hydraulique Jamar®. Les patients seront assis sur une chaise avec les pieds à plat sur le sol et les genoux positionnés à environ 90 degrés de flexion. L'épaule du membre testé est en adduction, le coude est fléchi à 90 degrés et la main du membre non testé repose sur la cuisse du même côté. Les participants seront invités à appuyer sur la poignée pendant 3 à 5 secondes. Les participants effectueront trois tests avec chaque main. La valeur utilisée dans cette étude sera la valeur la plus élevée obtenue dans n'importe quelle main. Les valeurs de référence pour les côtés dominants et non dominants seront utilisées pour évaluer les valeurs mesurées.

Ce test, de faible complexité d'application et d'exécution, analyse le mouvement assis et debout, courant dans la vie quotidienne, pour évaluer la force des membres inférieurs.

Une montre avec chronomètre et une chaise ont été utilisées. Le test durait 30 secondes, pendant lesquelles le patient devait effectuer autant de répétitions que possible.

Le patient a commencé par s’asseoir droit (sans support), les pieds au sol et les bras croisés sur les épaules. Les répétitions étaient comptées à voix haute, en ne considérant que les exécutions correctes, dans lesquelles l'individu se levait complètement et retournait à la chaise, en évitant que son dos ne frotte contre le dossier. Il a été demandé au patient d'éviter les mouvements brusques pour éviter les impacts.

Le seuil permettant de classer le patient comme indépendant et capable d’effectuer des mouvements de base pendant l’entraînement était de 9 répétitions en 30 secondes.

Le test de flexibilité Wells Bench est une méthode validée et largement utilisée pour évaluer la flexibilité. Il se distingue par sa simplicité, sa facilité d’application, son faible coût et sa rapidité d’exécution.

Pour réaliser le test, un matelas, un banc Wells (une caisse en bois mesurant 30x30 cm et 56 cm de long, avec un mètre ruban jusqu'à 50 cm) et une fiche de protocole ont été utilisés. L'évaluateur a positionné la patiente assise sur le tapis, les pieds posés sur le banc et les jambes étendues. La patiente devait fléchir le tronc, étendre les bras d'une main sur l'autre, en essayant d'atteindre le plus loin possible. Le mouvement était répété trois fois, en considérant la plus grande distance atteinte.

Le seuil a été déterminé en fonction du groupe d'âge de chaque patient, classant la flexibilité en cinq niveaux : faible, inférieure à la moyenne, moyenne, supérieure à la moyenne et excellente.

Test de capacité cardiorespiratoire (6 minutes de marche) Le test de marche de 6 minutes (6MWT) a été utilisé pour évaluer la capacité cardiorespiratoire, fournissant une analyse des systèmes respiratoire, cardiaque et métabolique en fonction de la distance parcourue en 6 minutes.

L'application s'est déroulée sur un parcours balisé de 20 à 30 mètres, où les participants ont marché pendant 6 minutes. Le volume maximal d'oxygène (VO2) a été calculé à l'aide d'une formule qui prend en compte la distance, l'âge, le poids, la taille et le taux de pression (PTP).

La pression artérielle a été mesurée avant et après le test avec un sphygmomanomètre et un stéthoscope Missouri®, et la fréquence cardiaque a été surveillée avec un appareil Polar®. VO2 max (ml/kg.min) a été classé selon des paramètres validés pour les femmes et les groupes d’âge.

Mesures anthropométriques

Taille : La taille a été mesurée à l’aide d’un stadiomètre fixé à la balance. L’évaluateur s’est assuré que l’individu ne portait aucun casque et qu’il était pieds nus. L'individu se tenait debout, les pieds joints et les genoux étendus, reposant l'arrière de sa tête et ses épaules sur une surface verticale. La lecture a été enregistrée et répétée, en tenant compte d'une différence maximale de 0,1 cm.

Mesures anthropométriques

Tour de taille (WC) : Le tour de taille a été mesuré à l'aide d'un ruban inélastique, l'individu se tenant debout, la taille découverte et l'abdomen détendu. La mesure a été prise à mi-chemin entre la dernière côte et la crête iliaque. Le ruban a été ajusté et la lecture effectuée en fin de respiration, avec la procédure répétée et une variation acceptable de 0,5 cm.

Dans l'enquête, ESQUADA a été utilisé comme outil pour évaluer la qualité de l'alimentation des participants. Ce questionnaire de 24 questions, valable pour la population brésilienne, capture les habitudes alimentaires et analyse des aspects tels que la fréquence des repas, le choix d'aliments sains et la consommation d'articles industrialisés.

Le questionnaire couvre différents aspects de l'alimentation, tels que la fréquence des principaux repas, le choix d'aliments sains et la consommation d'articles industrialisés. Les questions ont été conçues pour permettre aux participants de comprendre et d'auto-évaluer plus facilement.

Les réponses sont notées selon des critères précis, aboutissant à un classement allant de « Très mauvais » à « Excellent ». Les catégories sont

• Très mauvais : Plusieurs insuffisances alimentaires.
• Mauvais : Plusieurs défauts alimentaires, mais quelques choix adéquats.
• Bon : Alimentation équilibrée, mais avec potentiel d’amélioration.
• Très bon : Répond à la plupart des recommandations nutritionnelles.
• Excellent : Alimentation de haute qualité, répondant à toutes les directives.