L'INFLUENZA dell'ATTIVITÀ FISICA sulla SALUTE e sul BENESSERE delle SOPRAVVISSUTE AL CANCRO AL SENO (PAF-SBM)

• Allenamento fitness online per donne sopravvissute al cancro
• Programma di attività fisica a distanza per le sopravvissute al cancro al seno
• Intervento di esercizi virtuali per le donne che si stanno riprendendo dal cancro
• Lezioni di esercizi a distanza per le sopravvissute al cancro al seno
• Programma di fitness a distanza per donne affette da cancro al seno
• Programma di esercizio fisico strutturato e guidato a distanza

• Consultazione iniziale e guida agli esercizi tramite Ebook

Scala dello stress percepito (PSS-10)

La scala dello stress percepito (PSS-10) è stata sviluppata per identificare le esperienze di vita legate alle emozioni, che caratterizzano il livello di stress negli ultimi 30 giorni, e può essere utilizzata in qualsiasi individuo di età superiore ai 15 anni.

Validata in Brasile, questa scala è composta da 10 item a scelta multipla riferiti alla frequenza con cui gli individui percepiscono determinate situazioni, con opzioni di risposta che vanno da 1 a 5 (1 = mai; 2 = quasi mai; 3 = qualche volta; 4 = quasi sempre e 5 = sempre). Le domande 4, 5, 7 e 8 vengono valutate invertite, nel modo seguente: 1=4, 2=3, 3=2, 4=1, 5=0 e le altre si sommano direttamente in maniera progressiva. Il totale della scala è la somma dei punteggi delle 10 domande. Il punteggio totale può variare da 0 a 40 e più alto è il punteggio maggiore è lo stress percepito. Ai fini dell'analisi di questo studio, la scala dello stress può essere analizzata come variabile qualitativa, con il punteggio totale.

Qualità del sonno

Questo progetto utilizzerà il Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), uno strumento validato e culturalmente adattato per la popolazione brasiliana, che valuta soggettivamente la qualità del sonno, nei suoi aspetti generali, nell'ultimo mese negli individui adulti.

Lo strumento PSQI ha 10 domande, di cui le domande da 1 a 4 sono a risposta aperta e le domande da 5 a 10 sono semi-aperte, tutte con spazio per registrare commenti se necessario. Le domande sono suddivise in 7 componenti: 1) qualità soggettiva, 2) latenza, 3) durata, 4) efficienza abituale del sonno, 5) disturbi del sonno, 6) uso di farmaci per il sonno, 7) sonnolenza diurna e disturbi diurni. Ad ogni componente viene assegnato un punteggio da 0 a 3, dando un valore minimo di 0 e un massimo di 21 punti. I punteggi sono classificati come segue: 0-5 buona qualità del sonno, 6-10 scarsa qualità e 11-21 disturbi del sonno.

Livello di attività fisica (NAF) Il livello di attività fisica è stato individuato utilizzando l'International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), versione breve, composta da sette domande aperte. Questo strumento ha permesso di misurare la quantità di tempo dedicata ogni settimana ad attività fisica da moderata a intensa, coprendo diversi contesti quotidiani come le attività domestiche, il tempo libero, il lavoro, il pendolarismo e i periodi di inattività.

L’IPAQ ha mostrato una buona stabilità e accuratezza, rendendolo adatto per studi epidemiologici in vari gruppi di età, compresi giovani, adulti e anziani.

Ai fini dell’analisi, gli individui che svolgevano meno di 150 minuti di attività fisica a settimana sono stati classificati come inattivi e quelli che eseguivano più di 150 minuti come attivi, secondo le linee guida IPAQ.

Test di forza degli arti superiori Pressione palmare

Per valutare la forza muscolare, verrà applicato il test di forza dell'impugnatura (HGS) utilizzando un dinamometro idraulico Jamar®. I pazienti si siederanno su una sedia con i piedi appoggiati sul pavimento e le ginocchia posizionate a circa 90 gradi di flessione. La spalla dell'arto testato viene addotta, il gomito è flesso di 90 gradi e la mano dell'arto non testato è appoggiata sulla coscia dello stesso lato. Ai partecipanti verrà chiesto di premere la maniglia per 3-5 secondi. I partecipanti eseguiranno tre prove con ciascuna mano. Il valore utilizzato in questo studio sarà il valore più alto ottenuto in qualsiasi mano. I valori di riferimento per i lati dominante e non dominante verranno utilizzati per valutare i valori misurati.

Questo test, di bassa complessità nell'applicazione e nell'esecuzione, analizza il movimento da seduto e in piedi, comune nella vita di tutti i giorni, per valutare la forza degli arti inferiori.

Sono stati utilizzati un orologio con cronometro e una sedia. Il test durava 30 secondi, durante i quali il paziente doveva eseguire quante più ripetizioni possibili.

Il paziente ha iniziato sedendosi in posizione eretta (senza supporto), con i piedi sul pavimento e le braccia incrociate sulle spalle. Le ripetizioni sono state contate ad alta voce, considerando solo le esecuzioni corrette, in cui l'individuo si alzava completamente e tornava alla sedia, evitando lo sfregamento della schiena contro lo schienale. Al paziente è stato chiesto di evitare movimenti improvvisi per prevenire impatti.

Il punto limite per classificare il paziente come indipendente e in grado di eseguire movimenti di base durante l'allenamento era di 9 ripetizioni in 30 secondi.

Il Wells Bench Flexibility Test è un metodo validato e ampiamente utilizzato per valutare la flessibilità. Si distingue per la sua semplicità, facile applicabilità, basso costo e rapidità di esecuzione.

Per effettuare il test sono stati utilizzati un materasso, una panca Wells (una scatola di legno di 30x30 cm e lunga 56 cm, con un metro fino a 50 cm) e un foglio di protocollo. Il valutatore ha posizionato la paziente seduta sul tappetino, con i piedi appoggiati sulla panca e le gambe distese. La paziente doveva flettere il tronco, estendendo le braccia con una mano sopra l'altra, cercando di arrivare il più lontano possibile. Il movimento è stato ripetuto tre volte, considerando la massima distanza raggiunta.

Il valore limite è stato determinato in base alla fascia di età di ciascun paziente, classificando la flessibilità in cinque livelli: scarsa, sotto la media, media, sopra la media ed eccellente.

Test della capacità cardiorespiratoria (6 minuti di cammino) Il test del cammino di 6 minuti (6MWT) è stato utilizzato per valutare la capacità cardiorespiratoria, fornendo un'analisi del sistema respiratorio, cardiaco e metabolico in base alla distanza percorsa in 6 minuti.

L'applicazione si è svolta su un percorso segnalato di 20-30 metri, dove i partecipanti hanno camminato per 6 minuti. Il volume di picco dell'ossigeno (VO2) è stato calcolato utilizzando una formula che tiene conto di distanza, età, peso, altezza e tasso di pressione (PTP).

La pressione sanguigna è stata misurata prima e dopo il test con uno sfigmomanometro e uno stetoscopio Missouri® e la frequenza cardiaca è stata monitorata con un dispositivo Polar®. VO2 massimo (ml/kg.min) è stato classificato secondo parametri validati per femmine e fasce di età.

Misure antropometriche

Altezza: l'altezza è stata misurata utilizzando uno stadiometro collegato alla bilancia. L'ispettore si è assicurato che l'individuo non indossasse alcun copricapo e fosse scalzo. L'individuo stava con i piedi uniti e le ginocchia estese, appoggiando la parte posteriore della testa e le spalle su una superficie verticale. La lettura è stata registrata e ripetuta, consentendo una differenza massima di 0,1 cm.

Misure antropometriche

Circonferenza vita (WC): la circonferenza vita è stata misurata utilizzando un nastro anelastico, con l'individuo in posizione eretta, con la vita scoperta e l'addome rilassato. La misurazione è stata effettuata nel punto medio tra l'ultima costola e la cresta iliaca. Il nastro è stato regolato e la lettura è stata effettuata al termine della respirazione, con la procedura ripetuta e una variazione accettabile di 0,5 cm.

Nell'indagine, ESQUADA è stata utilizzata come strumento per valutare la qualità della dieta dei partecipanti. Questo questionario di 24 domande, valido per la popolazione brasiliana, cattura le abitudini alimentari e analizza aspetti come la frequenza dei pasti, la scelta di cibi sani e il consumo di prodotti industrializzati.

Il questionario copre vari aspetti della dieta, come la frequenza dei pasti principali, la scelta di cibi sani e il consumo di prodotti industrializzati. Le domande sono state progettate per facilitare la comprensione e l’autovalutazione da parte dei partecipanti.

Le risposte vengono valutate in base a criteri specifici, determinando una classificazione che va da "Pessimo" a "Eccellente". Le categorie sono

• Molto negativo: diverse inadeguatezze dietetiche.
• Lati negativi: diversi difetti dietetici, ma alcune scelte adeguate.
• Buono: dieta equilibrata, ma con potenziale di miglioramento.
• Molto buono: soddisfa la maggior parte delle raccomandazioni nutrizionali.
• Eccellente: dieta di alta qualità, conforme a tutte le linee guida.