A INFLUÊNCIA DA ATIVIDADE FÍSICA NA SAÚDE E BEM-ESTAR DE SOBREVIVENTES DE CÂNCER DE MAMA (PAF-SBM)

• Treinamento físico on-line para mulheres sobreviventes do câncer
• Programa de atividade física à distância para sobreviventes de câncer de mama
• Intervenção de exercícios virtuais para mulheres em recuperação de câncer
• Aulas de exercícios remotos para sobreviventes de câncer de mama
• Programa de condicionamento físico remoto para mulheres com câncer de mama
• Programa de exercício físico estruturado e guiado remotamente

• Consulta Inicial e Orientação de Exercícios via Ebook

Escala de Estresse Percebido (PSS-10)

A Escala de Estresse Percebido (PSS-10) foi desenvolvida com o objetivo de identificar experiências de vida ligadas à emoção, caracterizando o nível de estresse nos últimos 30 dias, podendo ser utilizada em qualquer indivíduo com mais de 15 anos.

Validada no Brasil, essa escala é composta por 10 itens de múltipla escolha referentes à frequência com que os indivíduos percebem determinadas situações, com opções de resposta que variam de 1 a 5 (1 = nunca; 2 = quase nunca; 3 = às vezes; 4 = quase sempre e 5 = sempre). As questões 4, 5, 7 e 8 são pontuadas de forma invertida, sendo: 1=4, 2=3, 3=2, 4=1, 5=0 e as demais são somadas diretamente de forma progressiva. O total da escala é a soma das pontuações das 10 questões. A pontuação total pode variar de 0 a 40 e quanto maior a pontuação, maior o estresse percebido. Para efeito de análise neste estudo, a escala de estresse pode ser analisada como variável qualitativa, com pontuação total.

Qualidade do sono

Este projeto utilizará o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI), instrumento validado e adaptado culturalmente para a população brasileira, que avalia subjetivamente a qualidade do padrão de sono, em seus aspectos gerais, do último mês em indivíduos adultos.

O instrumento PSQI possui 10 questões, sendo as questões 1 a 4 abertas e as questões 5 a 10 semiabertas, todas com espaço para registro de comentários caso necessário. As questões são divididas em 7 componentes: 1) qualidade subjetiva, 2) latência, 3) duração, 4) eficiência habitual do sono, 5) distúrbios do sono, 6) uso de medicamentos para dormir, 7) sonolência diurna e distúrbios diurnos. Cada componente é pontuada de 0 a 3, atribuindo um valor mínimo de 0 e máximo de 21 valores. As pontuações são classificadas da seguinte forma: 0 a 5 como boa qualidade do sono, 6 a 10 como má qualidade e 11 a 21 como distúrbio do sono.

Nível de Atividade Física (NAF) O nível de atividade física foi identificado por meio do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ), versão curta, composto por sete questões abertas. Este instrumento permitiu medir a quantidade de tempo gasto semanalmente em atividade física moderada a vigorosa, abrangendo diferentes contextos diários como atividades domésticas, lazer, trabalho, deslocamentos e períodos de inatividade.

O IPAQ apresentou boa estabilidade e precisão, tornando-o adequado para estudos epidemiológicos em diversas faixas etárias, incluindo jovens, adultos e idosos.

Para fins de análise, foram classificados como inativos os indivíduos que realizavam menos de 150 minutos de atividade física por semana e como ativos aqueles que realizavam mais de 150 minutos, de acordo com as diretrizes do IPAQ.

Teste de força de membros superiores Pressão palmar

Para avaliar a força muscular será aplicado o teste de força de preensão manual (FPM) por meio de dinamômetro hidráulico Jamar®. Os pacientes ficarão sentados em uma cadeira com os pés apoiados no chão e os joelhos posicionados em aproximadamente 90 graus de flexão. O ombro do membro testado é aduzido, o cotovelo flexionado 90 graus e a mão do membro não testado apoiada na coxa do mesmo lado. Os participantes serão solicitados a apertar a alça por 3-5 segundos. Os participantes realizarão três testes com cada mão. O valor utilizado neste estudo será o maior valor obtido em qualquer mão. Valores de referência para os lados dominante e não dominante serão utilizados para avaliar os valores medidos.

Este teste, de baixa complexidade na aplicação e execução, analisa o movimento de sentar e levantar, comum no dia a dia, para avaliar a força dos membros inferiores.

Foram utilizados relógio com cronômetro e cadeira. O teste durou 30 segundos, durante os quais o paciente deveria realizar o máximo de repetições possível.

O paciente começou sentado ereto (sem apoio), com os pés apoiados no chão e os braços cruzados sobre os ombros. As repetições foram contadas em voz alta, considerando apenas as execuções corretas, nas quais o indivíduo levantava-se completamente e retornava à cadeira, evitando o atrito das costas contra o encosto. O paciente foi orientado a evitar movimentos bruscos para evitar impactos.

O ponto de corte para classificar o paciente como independente e capaz de realizar movimentos básicos durante o treinamento foi de 9 repetições em 30 segundos.

O Wells Bench Flexibility Test é um método validado e amplamente utilizado para avaliar a flexibilidade. Destaca-se pela simplicidade, fácil aplicabilidade, baixo custo e rápida execução.

Para a realização do teste foram utilizados um colchão, um banco Wells (caixa de madeira medindo 30x30 cm e 56 cm de comprimento, com fita métrica de até 50 cm) e uma ficha de protocolo. O avaliador posicionou a paciente sentada no colchonete, com os pés apoiados no banco e as pernas estendidas. A paciente deveria flexionar o tronco, estendendo os braços com uma mão sobre a outra, tentando alcançar o máximo possível. O movimento foi repetido três vezes, considerando a maior distância alcançada.

O ponto de corte foi determinado de acordo com a faixa etária de cada paciente, classificando a flexibilidade em cinco níveis: ruim, abaixo da média, média, acima da média e excelente.

Teste de Capacidade Cardiorrespiratória (Caminhada de 6 Minutos) O teste de caminhada de 6 minutos (TC6) foi utilizado para avaliar a capacidade cardiorrespiratória, proporcionando uma análise dos sistemas respiratório, cardíaco e metabólico com base na distância percorrida em 6 minutos.

A aplicação ocorreu em um percurso balizado de 20 a 30 metros, onde os participantes caminharam durante 6 minutos. O volume máximo de oxigênio (VO2) foi calculado por meio de uma fórmula que leva em consideração distância, idade, peso, altura e taxa de pressão (PTP).

A pressão arterial foi aferida antes e após o exame com esfigmomanômetro e estetoscópio Missouri®, e a frequência cardíaca foi monitorada com aparelho Polar®. VO2 máximo (ml/kg.min) foi classificado de acordo com parâmetros validados para sexo feminino e faixas etárias.

Medidas antropométricas

Altura: A altura foi medida por meio de um estadiômetro acoplado à balança. O avaliador garantiu que o indivíduo não usava nenhum protetor extrabucal e estava descalço. O indivíduo permaneceu em pé com os pés juntos e os joelhos estendidos, apoiando a nuca e os ombros em uma superfície vertical. A leitura foi registrada e repetida, permitindo uma diferença máxima de 0,1 cm.

Medidas antropométricas

Circunferência da cintura (CC): A circunferência da cintura foi medida com fita inelástica, com o indivíduo em pé, cintura descoberta e abdômen relaxado. A medida foi realizada no ponto médio entre a última costela e a crista ilíaca. A fita foi ajustada e a leitura feita ao final da respiração, sendo o procedimento repetido e com variação aceitável de 0,5 cm.

Na pesquisa, a ESQUADA foi utilizada como ferramenta para avaliar a qualidade da alimentação dos participantes. Esse questionário de 24 perguntas, válido para a população brasileira, capta hábitos alimentares e analisa aspectos como a frequência das refeições, a escolha de alimentos saudáveis ​​e o consumo de industrializados.

O questionário abrange diversos aspectos da alimentação, como a frequência das refeições principais, a escolha de alimentos saudáveis ​​e o consumo de industrializados. As perguntas foram elaboradas para facilitar a compreensão e a autoavaliação dos participantes.

As respostas são pontuadas de acordo com critérios específicos, resultando numa classificação que vai de “Muito Mau” a “Excelente”. As categorias são

• Muito ruim: Várias inadequações alimentares.
• Ruim: Várias falhas dietéticas, mas algumas escolhas adequadas.
• Bom: Alimentação balanceada, mas com potencial de melhoria.
• Muito Bom: Atende a maioria das recomendações nutricionais.
• Excelente: Dieta de alta qualidade, atendendo todas as orientações.