Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Rytmická stabilizace versus balancování míče

3. listopadu 2024 aktualizováno: Riphah International University

Účinky rytmické stabilizace versus balancování s míčem na funkci horních končetin u dětí se spastickou mozkovou obrnou

Spastická mozková obrna (CP) je hlavní příčinou syndromu horních motorických neuronů (UMN) u dětí. Primárními faktory přispívajícími k poruchám motorického chování u těchto dětí jsou poruchy kontroly motoriky a svalové síly. Tato poškození mají za následek změny ve svalovém růstu a brání rozvoji motorických dovedností, což vede ke snížení tvorby svalové síly a snížení flexibility. Spastická dětská mozková obrna je nejrozšířenějším typem, postihuje 77 % jedinců s CP a je způsobena poškozením motorického kortexu a pyramidálních drah. Motorická kůra je zodpovědná za přenos dobrovolných pohybových signálů z mozku do svalů. Mezi charakteristiky spastické mozkové obrny patří ztuhlé svaly (hypertonie), které mohou způsobovat trhavé a opakující se pohyby končetin (spasticita). Kromě toho mají jedinci s CP často potíže se zpracováním somatosenzorických a proprioceptivních informací. Proprioceptivní trénink se týká intervencí zaměřených na posílení proprioceptivní funkce za účelem konečného zlepšení motorického výkonu, což je koncept, který byl zkoumán ve studiích zaměřených na sportovní zranění. V této studii využijeme dvě proprioceptivní cvičení – rytmickou stabilizaci a balancování na míči – k podpoře funkčního zlepšení na horních končetinách dětí se spastickou CP.

Přehled studie

Detailní popis

Budou dvě skupiny: Skupina A bude sestávat ze 16 pacientů podstupujících rytmickou stabilizaci, zatímco skupina B bude mít také 16 pacientů, kteří se budou účastnit balančních aktivit. Data budou shromažďována před intervencí i po ní, aby se určil nejúčinnější přístup. Analýza dat bude provedena pomocí SPSS verze 23.00.

Tato studie bude randomizovanou klinickou studií s údaji získanými z Fakultní nemocnice v Lahore (ULTH) a Pákistánské společnosti pro rehabilitaci zdravotně postižených (PSRD) v Lahore. Celkem se zúčastní 32 pacientů rovnoměrně rozdělených do dvou skupin náhodným rozdělením. Kritéria pro zařazení se budou skládat z dětí ve věku 5-12 let se spastickou CP, zahrnující obě pohlaví. Ze studie budou vyloučeni pacienti s jakýmkoli neurologickým onemocněním, jinými ortopedickými problémy, anamnézou operace páteře, závažnými systémovými poruchami, psychiatrickými poruchami nebo neuromuskulárními poruchami.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

36

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pákistán, 54700
        • Nábor
        • Riphah International University
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Masifah Kashif, MS*

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zahrnutí:

  • Spastické diplegické CP děti ve věku 6 až 12 let,
  • Včetně každého pohlaví
  • 1. stupeň spasticity podle modifikované Ashworthovy škály (21)
  • S normálním I.Q. více než 70 (posouzeno psychologem),
  • Umí následovat příkazy (

Kritéria vyloučení:

  • Děti s jakýmkoli jiným neurologickým postižením
  • Děti se zrakovým postižením

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina rytmické stabilizace
CP dítě umístí svou horní končetinu kamkoli v dostupném rozsahu pohybu a zachová izometrickou kontrakci. Fyzioterapeut poskytne dostatečný odpor, aby způsobil reakci dítěte, ale ne dostatečný k přerušení izometrické kontrakce. Jak dítě postupuje, prodlužuje se doba rytmické stabilizace, zvyšuje se odpor terapeuta a zmenšuje se velikost kontaktní plochy mezi rukama terapeuta a horní končetinou dítěte. Cvičební program sestával z 30minutových sezení týdně po dobu šesti týdnů

Program rytmické stabilizace pro děti s dětskou mozkovou obrnou Cíl: Zvýšit sílu a stabilitu horních končetin pomocí rytmických stabilizačních cvičení.

Přehled programu:

Délka: 30minutová sezení Frekvence: Jednou týdně po dobu 6 týdnů

Kroky cvičení:

Polohování: Dítě umístí horní končetinu v rámci dostupného rozsahu pohybu.

Izometrická kontrakce: Dítě drží izometrickou kontrakci, udržuje polohu bez pohybu.

Role terapeuta: Aplikujte odpor, který je dostatečný k vyvolání reakce, ale ne dostatečný k narušení izometrické kontrakce.

Progrese: Postupně prodlužujte dobu trvání izometrického zadržení. Zvyšte množství použitého odporu. Zmenšete kontaktní plochu mezi rukama terapeuta a horní končetinou dítěte, abyste zvýšili problémy se stabilitou. Sledování a úpravy: Zhodnoťte schopnost dítěte udržet kontrakci a přizpůsobte odpor a podporu podle potřeby. Podporujte zapojení dítěte.

Experimentální: Skupina vyvažování míče
Nechte dítě balancovat na rukou na 48palcovém gymnastickém míči, nejprve s otevřenýma očima, pak zavřenýma. Postup z obou rukou na jednom velkém míči do každé ruky na samostatných míčích a poté na slabší paži na jednom míči. Také postupujte přes čtyři polohy těla. S očima otevřenýma, pak zavřenýma. Pokud polohu vynechá, otevře oči a aktivně se přesune do požadované polohy. Používejte spotter, zvláště když děláte toto cvičení poprvé nebo měníte polohu těla, protože pacient může spadnout z gymnastického míče. Začněte jedním opakováním po 10 sekundách a pokračujte na tři až pět opakování po 60 sekundách, a to do 6 týdnů

Cíl programu vyvažování míče: Zlepšit rovnováhu a stabilitu. Vybavení: 48palcový gymnastický míč

Podrobnosti o programu:

  • Doba trvání: 6 týdnů
  • Frekvence: Podle potřeby

kroky:

  1. Počáteční zůstatek:

    • Otevřené oči: Rovnováha na rukou po dobu 10 sekund.
    • Progrese: Zvyšte na 3-5 opakování po 60 sekundách.
  2. Zavřené oči: Opakujte výše uvedené cvičení se zavřenýma očima.
  3. Variace:

    • Obě ruce na jednom míči
    • Každá ruka na samostatných koulích
    • Slabší paže na jednom míči
  4. Pozice těla: Procházejte čtyři polohy těla s otevřenýma a poté zavřenýma očima.
  5. Oprava: Pokud dítě vynechá polohu, otevře oči a aktivně přemístí.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
QUEST (test kvality dovedností horních končetin)
Časové okno: 6 týdnů
Test kvality dovedností horních končetin (QUEST) je spolehlivý a validní nástroj, který hodnotí funkce rukou a pohybové vzorce u dětí s dětskou mozkovou obrnou. Lze jej použít u dětí ve věku od 6 do 12 let (23). Test se provádí v herním prostředí a skládá se z 34 položek aktivit. Test hodnotí čtyři oblasti: Disociované pohyby, Uchopení, Ochranné prodloužení. Spolehlivost je 0,96 a platnost je 0,84.
6 týdnů
Měřítko SHUEE
Časové okno: 6 týdnů
The Shriners Hospital for Children Upper Extremity Evaluation (SHUEE) je video nástroj pro hodnocení funkce horních končetin u dětí s hemiplegickou dětskou mozkovou obrnou. Tento nástroj zahrnuje spontánní funkční analýzu a účinky rytmické stabilizace versus balancování míče na dynamickou polohovou analýzu Spastic CP 3 a hodnotí schopnost provádět uchopení a uvolnění. Validita je 0,47 a spolehlivost 0,99
6 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Masifah Kashif, MS*, Riphah International University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

25. září 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

2. prosince 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

2. ledna 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. listopadu 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. listopadu 2024

První zveřejněno (Odhadovaný)

5. listopadu 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

5. listopadu 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. listopadu 2024

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit