Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Stabilizacja rytmiczna a balansowanie piłką

3 listopada 2024 zaktualizowane przez: Riphah International University

Wpływ stabilizacji rytmicznej w porównaniu z balansowaniem piłką na funkcję kończyn górnych u dzieci ze spastycznym porażeniem mózgowym

Spastyczne porażenie mózgowe (CP) jest główną przyczyną zespołu górnego neuronu ruchowego (UMN) u dzieci. Głównymi czynnikami przyczyniającymi się do zaburzeń zachowania motorycznego u tych dzieci są upośledzenie kontroli motorycznej i siły mięśni. Upośledzenia te powodują zmiany we wzroście mięśni i utrudniają rozwój umiejętności motorycznych, prowadząc do zmniejszonego wytwarzania siły mięśniowej i zmniejszonej elastyczności. Najczęstszym typem porażenia mózgowego jest spastyczne porażenie mózgowe, które dotyka 77% osób z MPD i jest spowodowane uszkodzeniem kory ruchowej i dróg piramidowych. Kora ruchowa jest odpowiedzialna za przekazywanie sygnałów dobrowolnych ruchów z mózgu do mięśni. Charakterystyczną cechą spastycznego porażenia mózgowego jest sztywność mięśni (hipertonia), która może powodować gwałtowne i powtarzalne ruchy kończyn (spastyczność). Ponadto osoby z MPD często mają trudności z przetwarzaniem informacji somatosensorycznych i proprioceptywnych. Trening proprioceptywny odnosi się do interwencji mających na celu wzmocnienie funkcji proprioceptywnych, aby ostatecznie poprawić wydajność motoryczną. Koncepcja ta została zbadana w badaniach skupiających się na urazach sportowych. W tym badaniu wykorzystamy dwa ćwiczenia proprioceptywne – stabilizację rytmiczną i balansowanie piłką – w celu poprawy funkcjonalnej kończyn górnych u dzieci ze spastycznym MPD.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Będą dwie grupy: grupa A będzie składać się z 16 pacjentów poddawanych stabilizacji rytmicznej, natomiast grupa B będzie liczyła także 16 pacjentów uczestniczących w zajęciach z balansowaniem piłką. Dane będą zbierane zarówno przed, jak i po interwencji, aby określić najbardziej skuteczne podejście. Analiza danych zostanie przeprowadzona przy użyciu programu SPSS w wersji 23.00.

Niniejsze badanie będzie randomizowanym badaniem klinicznym, na podstawie danych zebranych ze Szpitala Klinicznego Uniwersytetu w Lahore (ULTH) i Pakistańskiego Towarzystwa Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych (PSRD) w Lahore. W badaniu weźmie udział łącznie 32 pacjentów, równo podzielonych na dwie grupy w drodze losowego przydziału. Kryteriami włączenia będą dzieci w wieku 5–12 lat ze spastycznym MPD, obejmujące obie płcie. Z badania zostaną wykluczeni pacjenci z jakimikolwiek schorzeniami neurologicznymi, innymi problemami ortopedycznymi, przebytymi operacjami kręgosłupa, ciężkimi zaburzeniami ogólnoustrojowymi, zaburzeniami psychicznymi lub zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

36

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistan, 54700
        • Rekrutacyjny
        • Riphah International University
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Masifah Kashif, MS*

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Dzieci ze spastycznym diplegicznym MPD w wieku od 6 do 12 lat,
  • Każda płeć uwzględniona
  • 1. stopień spastyczności według zmodyfikowanej skali Ashwortha (21)
  • Z normalnym I.Q. powyżej 70 (ocena psychologa),
  • Potrafi wykonywać polecenia (

Kryteria wykluczenia:

  • Dzieci z innymi zaburzeniami neurologicznymi
  • Dzieci z wadą słuchu i wzroku

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa Stabilizacji Rytmicznej
Dziecko z MPD ustawia kończynę górną w dowolnym dostępnym zakresie ruchu i utrzymuje ją w skurczu izometrycznym. Fizjoterapeuta zapewni wystarczający opór, aby wywołać reakcję dziecka, ale nie na tyle, aby przerwać skurcz izometryczny. W miarę postępów dziecka wydłuża się czas stabilizacji rytmicznej, zwiększa się opór terapeuty, a powierzchnia kontaktu dłoni terapeuty z kończyną górną dziecka maleje. Program ćwiczeń składał się z 30-minutowych sesji tygodniowo przez sześć tygodni

Program stabilizacji rytmicznej dla dzieci z porażeniem mózgowym Cel: Zwiększenie siły i stabilności kończyn górnych poprzez ćwiczenia stabilizacji rytmicznej.

Przegląd programu:

Czas trwania: 30-minutowe sesje Częstotliwość: Raz w tygodniu przez 6 tygodni

Kroki ćwiczeń:

Pozycjonowanie: Dziecko ustawia kończynę górną w dostępnym zakresie ruchu.

Skurcz izometryczny: Dziecko utrzymuje skurcz izometryczny, utrzymując pozycję bez ruchu.

Rola terapeuty: Zastosuj opór wystarczający do wywołania reakcji, ale niewystarczający, aby zakłócić skurcz izometryczny.

Postęp: Stopniowo zwiększaj czas trwania trzymania izometrycznego. Zwiększ siłę stosowanego oporu. Zmniejsz powierzchnię kontaktu dłoni terapeuty z kończyną górną dziecka, aby zwiększyć stabilność. Monitorowanie i regulacja: Oceń zdolność dziecka do utrzymania napięcia mięśniowego i w razie potrzeby dostosuj opór i wsparcie. Zachęcaj dziecko do zaangażowania.

Eksperymentalny: Grupa balansowania piłką
Niech dziecko balansuje na rękach na 48-calowej piłce gimnastycznej, najpierw z otwartymi, a następnie zamkniętymi oczami. Przejdź od obu rąk na jednej dużej piłce do każdej ręki na oddzielnych piłkach, a następnie do słabszego ramienia na jednej piłce. Wykonuj także postępy w czterech pozycjach ciała. Z oczami otwartymi, a potem zamkniętymi. Jeśli nie trafi w wybraną pozycję, otwiera oczy i aktywnie przesuwa się do wybranej pozycji. Użyj obserwatora, szczególnie przy pierwszym wykonywaniu tego ćwiczenia lub zmianie pozycji ciała, ponieważ pacjent może spaść z piłki gimnastycznej. Zacznij od jednego powtórzenia po 10 sekund i przejdź do trzech do pięciu powtórzeń po 60 sekund każde i będziesz to robić do 6 tygodni

Cel programu wyważania piłek: Poprawa równowagi i stabilności. Sprzęt: Piłka gimnastyczna 48 cali

Szczegóły programu:

  • Czas trwania: 6 tygodni
  • Częstotliwość: W razie potrzeby

Kroki:

  1. Saldo początkowe:

    • Oczy otwarte: balansuj na rękach przez 10 sekund.
    • Postęp: Zwiększ do 3-5 powtórzeń po 60 sekund.
  2. Oczy zamknięte: Powtórz powyższe ćwiczenie z zamkniętymi oczami.
  3. Odmiany:

    • Obie ręce na jednej piłce
    • Każda ręka na oddzielnych piłkach
    • Słabsze ramię na jednej piłce
  4. Pozycje ciała: Przejdź przez cztery pozycje ciała z oczami otwartymi, a następnie zamkniętymi.
  5. Korekta: Jeśli dziecko ominie jakąś pozycję, otwiera oczy i aktywnie zmienia pozycję.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
QUEST (Test Jakości Umiejętności Kończyny Górnej)
Ramy czasowe: 6 tygodni
Test Jakości Umiejętności Kończyny Górnej (QUEST) jest wiarygodnym i trafnym narzędziem oceniającym funkcję dłoni i wzorce ruchowe u dzieci z porażeniem mózgowym. Można go stosować u dzieci w wieku od 6 do 12 lat (23). Test przeprowadzany jest w środowisku zabawy i składa się z 34 elementów ćwiczeń. Test ocenia cztery domeny: ruchy dysocjacyjne, chwyt, wyprost ochronny. Rzetelność wynosi 0,96, a trafność 0,84.
6 tygodni
Skala SHUEE
Ramy czasowe: 6 tygodni
Shriners Hospital for Children Upper Extremity Evaluation (SHUEE) to oparte na wideo narzędzie służące do oceny funkcji kończyn górnych u dzieci z porażeniem mózgowym połowiczym. Narzędzie to obejmuje spontaniczną analizę funkcjonalną oraz wpływ stabilizacji rytmicznej w porównaniu z balansowaniem piłką na dynamiczną analizę pozycji spastycznej CP 3 oraz ocenia zdolność do wykonywania chwytu i rozluźniania. Trafność wynosi 0,47, a rzetelność 0,99
6 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Masifah Kashif, MS*, Riphah International University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

25 września 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

2 grudnia 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

2 stycznia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

3 listopada 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

3 listopada 2024

Pierwszy wysłany (Szacowany)

5 listopada 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

5 listopada 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 listopada 2024

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj