Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Ритмическая стабилизация и балансировка мяча

3 ноября 2024 г. обновлено: Riphah International University

Влияние ритмической стабилизации в сравнении с балансировкой на мяче на функцию верхних конечностей у детей со спастическим церебральным параличом

Спастический церебральный паралич (ДЦП) является основной причиной синдрома верхних мотонейронов (ВМН) у детей. Основными факторами, способствующими нарушениям двигательного поведения у этих детей, являются нарушения двигательного контроля и мышечной силы. Эти нарушения приводят к изменениям в росте мышц и препятствуют развитию двигательных навыков, что приводит к снижению выработки мышечной силы и снижению гибкости. Спастический церебральный паралич является наиболее распространенным типом, поражающим 77% людей с ДЦП, и вызван повреждением моторной коры и пирамидных путей. Моторная кора отвечает за передачу сигналов произвольных движений от мозга к мышцам. К характеристикам спастического церебрального паралича относятся ригидность мышц (гипертония), что может вызывать судорожные и повторяющиеся движения конечностей (спастичность). Кроме того, люди с ДЦП часто испытывают трудности с обработкой соматосенсорной и проприоцептивной информации. Проприоцептивная тренировка относится к вмешательствам, направленным на усиление проприоцептивной функции с целью, в конечном итоге, улучшения двигательных качеств. Эта концепция изучалась в исследованиях, посвященных спортивным травмам. В этом исследовании мы будем использовать два проприоцептивных упражнения — ритмическую стабилизацию и балансировку мяча — для содействия функциональному улучшению верхних конечностей у детей со спастическим ДЦП.

Обзор исследования

Статус

Рекрутинг

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Будет две группы: группа А будет состоять из 16 пациентов, проходящих курс стабилизации ритма, а группа Б также будет состоять из 16 пациентов, участвующих в занятиях по балансировке мяча. Данные будут собираться как до, так и после вмешательства, чтобы определить наиболее эффективный подход. Анализ данных будет проводиться с использованием SPSS версии 23.00.

Это исследование будет рандомизированным клиническим испытанием, в котором будут собраны данные из клинической больницы Университета Лахора (ULTH) и Пакистанского общества реабилитации инвалидов (PSRD) в Лахоре. Всего в исследовании примут участие 32 пациента, поровну разделенных на две группы методом случайного распределения. Критериями включения будут дети в возрасте 5-12 лет со спастическим ДЦП, охватывающие оба пола. Пациенты с любыми неврологическими заболеваниями, другими ортопедическими проблемами, операциями на позвоночнике в анамнезе, тяжелыми системными расстройствами, психическими расстройствами или нервно-мышечными расстройствами будут исключены из исследования.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

36

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Muhammad Asif Javed, MS
  • Номер телефона: 03224209422
  • Электронная почта: a.javed@riphah.edu.pk

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: IMRAN AMJAD, PhD
  • Номер телефона: 9233224390125
  • Электронная почта: IMRAN.AMJAD@RIPHAH.EDU.PK

Места учебы

  • Пакистан
    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Пакистан, 54700
        • Рекрутинг
        • Riphah International University
        • Контакт:
          • Muhammad Asif Javed, MS
          • Номер телефона: 03224209422
          • Электронная почта: a.javed@riphah.edu.pk
        • Контакт:
        • Главный следователь:
          • Masifah Kashif, MS*

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Дети со спастической диплегией ДЦП от 6 до 12 лет,
  • Каждый пол включен
  • 1 степень спастичности по модифицированной шкале Эшворта (21)
  • При нормальном I.Q. более 70 (по оценке психолога),
  • Может выполнять команды(

Критерии исключения:

  • Дети с любыми другими неврологическими нарушениями
  • Дети с нарушениями слуха и зрения

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа ритмической стабилизации
Ребенок с ДЦП размещает свою верхнюю конечность в любом доступном диапазоне движений и удерживает изометрическое сокращение. Физиотерапевт окажет достаточное сопротивление, чтобы вызвать реакцию ребенка, но недостаточное, чтобы разорвать изометрическое сокращение. По мере прогресса ребенка продолжительность ритмической стабилизации увеличивается, сопротивление терапевта увеличивается, а площадь контакта между руками терапевта и верхней конечностью ребенка уменьшается. Программа упражнений состояла из 30-минутных занятий в неделю в течение шести недель.
Другой: Ритмическая стабилизация

Программа стабилизации ритма для детей с церебральным параличом. Цель: повысить силу и устойчивость верхних конечностей с помощью упражнений на ритмическую стабилизацию.

Обзор программы:

Продолжительность: 30-минутные занятия. Частота: один раз в неделю в течение 6 недель.

Этапы упражнения:

Позиционирование: ребенок размещает свои верхние конечности в пределах доступного диапазона движений.

Изометрическое сокращение: ребенок удерживает изометрическое сокращение, сохраняя положение без движения.

Роль терапевта: Примените сопротивление, достаточное для того, чтобы вызвать реакцию, но недостаточное для нарушения изометрического сокращения.

Прогресс: Постепенно увеличивайте продолжительность изометрической удержания. Увеличьте величину приложенного сопротивления. Уменьшите площадь контакта между руками терапевта и верхней конечностью ребенка, чтобы усилить проблемы со стабильностью. Мониторинг и корректировка: Оцените способность ребенка поддерживать сокращение и при необходимости адаптируйте сопротивление и поддержку. Поощряйте участие ребенка.
Экспериментальный: Группа балансировки шаров
Пусть ребенок балансирует на руках на 48-дюймовом гимнастическом мяче, сначала с открытыми, затем закрытыми глазами. Переходите от обеих рук к одному большому мячу, к каждой руке на отдельных мячах, а затем к более слабой руке на одном мяче. Также освойте четыре положения тела. С открытыми, затем закрытыми глазами. Если он/она пропускает позицию, он/она открывает глаза и активно перемещается в нужную позицию. Используйте корректировщика, особенно при выполнении этого упражнения впервые или при смене положения тела, так как больной может упасть с гимнастического мяча. Начните с одного повторения по 10 секунд и постепенно переходите к трем-пяти повторениям по 60 секунд каждое, и так будет продолжаться до 6 недель.
Другой: Балансировка мяча

Цель программы балансировки мяча: улучшить баланс и устойчивость. Оборудование: гимнастический мяч диаметром 48 дюймов.

Детали программы:

  • Продолжительность: 6 недель
  • Частота: По мере необходимости

Шаги:

  1. Начальный баланс:

    • Глаза открыты: балансируйте на руках в течение 10 секунд.
    • Прогресс: Увеличение до 3-5 повторений по 60 секунд.
  2. Глаза закрыты: повторите вышеуказанное упражнение с закрытыми глазами.

  3. Вариации:

    • Обе руки на одном мяче
    • Каждая рука на отдельных шарах
    • Более слабая рука при одном мяче
  4. Положения тела: выполните четыре положения тела с открытыми, затем закрытыми глазами.
  5. Исправление: если ребенок пропускает какую-либо позицию, он открывает глаза и активно меняет положение.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
КВЕСТ (Тест на качество навыков работы с верхними конечностями)
Временное ограничение: 6 недель
Тест качества навыков работы с верхними конечностями (QUEST) — это надежный и действенный инструмент, позволяющий оценить функцию рук и модели движений у детей с церебральным параличом. Его можно использовать с детьми в возрасте от 6 до 12 лет (23). Тест проводится в игровой среде и состоит из 34 заданий. Тест оценивает четыре домена: диссоциированные движения, хватание, защитное вытягивание. Надежность составляет 0,96, а достоверность — 0,84.
6 недель
Шкала SHUEE
Временное ограничение: 6 недель
Детская больница Шрайнерс для оценки состояния верхних конечностей (SHUEE) представляет собой видеоинструмент для оценки функции верхних конечностей у детей с гемиплегическим церебральным параличом. Этот инструмент включает в себя спонтанный функциональный анализ и динамический позиционный анализ «Влияние ритмической стабилизации по сравнению с балансировкой мяча на спастическую ЦДФ», а также оценивает способность выполнять захват и освобождение. Валидность 0,47, надежность 0,99.
6 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Riphah International University

Следователи

  • Главный следователь: Masifah Kashif, MS*, Riphah International University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

25 сентября 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

2 декабря 2024 г.

Завершение исследования (Оцененный)

2 января 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

3 ноября 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

3 ноября 2024 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

5 ноября 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

5 ноября 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

3 ноября 2024 г.

Последняя проверка

1 ноября 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • REC/RCR/AHS/24/MASIFAH

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться